[卷二十四 诸疝门(小肠气附)] 论疝本肝经宜通勿塞
子和曰疝有七前人论者甚多非
灵枢素问铜人之论余皆不取非余好异也但要穷其原耳俗工
不识
因立谬名或曰
膀胱或曰
肾俞或曰
小肠气立名既谬并丧其实何哉盖医者既断为膀胱肾俞小肠气
必曰
虚寒所致其药之用也不
附子乌头则
干姜官桂之类饵之曾无殊效浸成大错曾无觉者岂知诸
疝皆归
肝经其奈庸流归之
小肠脬囊夫膀胱
水府专司渗泄
小肠水道专主通流肾为
少阴总统二水
人之
小溲自胃入小肠渗入膀胱膀胱者脬囊也
气化则水出茎端此常道也及其为疝乃属
足厥阴肝
经盖环
阴器而上入小肠者
足厥阴肝经也夫肝肾皆属于下与冲任督相附然
灵枢经言足厥阴肝经
病则有
遗溺癃闭狐疝主肾与膀胱小肠三经则不言疝是受疝之处乃肝之部分也且
内经男子
宗筋
为
束骨之会也而
肝主筋睾者囊中之丸虽主
外肾非
厥阴环而引之与
玉茎无由伸缩在女子则为篡
户其
内外为二其一曰
廷孔其二曰
窈漏此是厥阴与冲任督之所会也灵枢言足厥阴之
经筋聚于阴
器其病伤于寒则
阴缩入伤于热则纵挺不收治在行卧渍阴器故
阳明与
太阴厥阴之筋皆会于阴器
惟
厥阴主筋故为疝者必本之厥阴灵枢又言
足厥阴之别名曰
蠡沟去
内踝五寸别走
少阳循胫上睾结
于茎其
病气逆睾肿
卒疝实则
挺长虚则暴痒取之所别矣岂非厥阴为受病之处耶灵枢又言邪在小
肠
连
睾系属于肾贯肝络肺
心系气盛厥逆上冲肠胃熏肝散于肓结于脐故取之盲原以散之刺
太阴以
平之取厥阴以下之取
巨虚下廉以去之按其所遇之经以调之此其初虽言邪在小肠至其
治法必曰
取厥阴以下之乃知诸疝关于厥阴可以无疑以脉考之素问论六疝虽见于他脉中皆言
风疝者足厥
阴肝经之气也灵枢亦云三
脏脉之疝皆以滑为疝也
三阴急为疝
三阳急为瘕
王太仆云
太阳受寒
血凝为瘕太阴受
寒气聚为疝此言太阴受寒传之肝经也可以温药逐之不可以温
药补之若补之者
是欲病去而强挽留之也历考素问三阳为病发
寒热其传为疝此亦言膀胱非受病之处必传于厥
阴部分
然后为疝也又言病在
少腹腹痛不得
大小便病名曰疝得之寒言脉急者曰
疝瘕少腹痛凡言
少腹者岂非厥阴之部分耶又言
脾风传胃名曰疝瘕此谓非
肝木不能为
风气名曰
厥疝盖
脾土虚
而不能制水又为肝木所凌也又言
督脉为
冲疝盖厥阴与冲任督俱会于
前阴也岂不明哉又尝遍阅
铜人
俞穴亦相
表里惟厥阴言疝独多为疝之主也其它
经穴虽亦治疝终非受疝之地但与足厥阴相
连耳如
运气或
在泉寒胜术气挛缩禁于此经或
司天燥胜木气抑郁于此经或忿怒
悲哀忧抑顿锉结
于此经或药淋外固闭尾缩精壅于此经其病差别如此且夫遗溺
闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之
疝也不可妄归之肾冷血涸
不月月罢腰
膝上热足
嗌干癃闭少腹有块或定或移前阴突出
后阴痔
核皆女子之疝也但女子不谓
七疝而谓之瘕若年少而得之不计男子妇人皆
无子故隐蔽
委曲之事
了不干脬肾小肠之事乃足厥阴肝经之职也奈俗方止言脬肾小肠殊不言肝木一句惑人甚矣且肝
经乙木也木属东方为
心火之母也凡疝者非肝木受邪则肝木自甚也不可便言虚而补之
难经所谓
东方实西方
虚泻南方补北方此言泻火木自平金自
清水自旺也七疝下去其病之后可调则调可
补则补各量
病势勿拘俗法经所谓
阴盛而
腹胀不通者
癃疝也不可不下