[卷十五 疮疡门] 疮宜发汗论
内经云汗之则疮已东垣云东南二方者在人则为内
小肠热甲胆风小肠与胆皆居其下其性炎
上其
疮外有
六经之形证内无便溺之阻隔饮食如故
清便自调知不在里非疽疮也止痈疖也小则为疖大
则为痈其
邪所受于下
风湿之
地气自外而来侵加于身者也经云
荣气不从逆于
肉理乃生痈肿诸痛
痒疮皆属
心火此疮自外而入是丙小肠左迁入于胆作痛而非痒也此二方皆主血血为病必痛此元
气不足营气逆行其疮初出未有
传变在于
肌肉之上
皮毛之间只于
风热六经所
行经络地分出矣宜
泻其
风湿热医者只知阴覆其阳则汗也此宜
发汗者乃
湿热郁其手
足少阳致
血脉凝逆使荣卫周身
元气消弱也其风热郁滞于下其
面色必赫赤而肿微黯色东方清埋没之色也风木之性上冲颜必忿
色其人多怒其疮之色亦赫赤肿硬微带黯色其疮之情势亦奋然高起结硬而作痛也其脉止在左手
左手主表左寸外洪缓左关洪缓而弦是
客邪在于血脉之上
皮肤之间宜急发其汗而通其荣卫则邪
气去矣以托里荣卫汤主之
谨按前论大要
三法即此疮宜汗之及先托里恐
邪气入内言
外因也宜先疏内以绝其源言
内因
也当
和荣卫谓
不内外因之证也故疮之发于皮表者因大略言汗其汗下和之间然亦有
外治之次第焉如
郭氏治验云一妇人五十九岁右耳下
天容穴间患一
疔疮其头
黑靥四边泡起
黄水时流
浑身麻木发
热
谵语时时昏沉
六脉浮洪用
乌金散汗之就以针先刺疮心不痛周遭再刺十余下紫黑血出方知
疼痛就将
寸金锭子入疮
内外用
提丁锭子放于
疮上
膏药贴护次日汗后
精神微爽却用
破棺丹下
之病即定其疔溃动后用
守效散贴涂
红玉锭子
之八日其疔自出矣兹所谓审脉证汗下之间外治次第如此殊胜不察脉证但见
发热谵语便投凉剂
与下或兼以香窜之药遂致误人者远矣