[卷三十六 咳逆门] 咳逆分阴阳证
略例云
阳证咳逆者
胃热失下也
阴消将尽阳逆上行使阴不内也
为之恶候或兼以舌挛语言不
正而
反昏胃与
咽痛者
少阴也速下之宜
大承气汤若阳极脉微将尽者不宜下宜
泻心汤养阴退阳而已凉
膈
芒硝清肺亦可
阴证者内已伏阴
阴气太甚
肾水檀权
肝气不生
胃火已病丁火又消所有游行
相火
寒邪迫而率集于
胸中亦欲尽也故令人
发热大渴引饮并去盖覆病患独觉热也他人按之身体皆寒
此火即无根之火也故用
丁香干姜之类温胃其火自下
咳逆乃止非如
阳证以凉膈泻心汤退
心火阴
气乃生且
阴证咳逆从呕哕而生
胃寒呕哕不已阳逆继之也
按咳逆本由阴气已虚
阳火暴甚直冲而上出于胃入于肺而作声东垣用凉药者所以泻热降火
也若
夫所谓阴证咳逆者盖以阴气先消阳火亦竭浮于胸中亦欲散也故不宜用寒而反以温
药养胃留其
阳气胃气一和阳生则阴长之说也而此略例以阳证为失下用承
气泻心二药分
便秘便软用之则可
矣以阴证为阴气太甚肾水擅权寒邪迫火而上愚谓
肾阴若盛则火自不妄动矣其所谓寒邪者未审
其指受
外寒耶
内寒耶还只是虚耶姑俟明哲
又案
张子和云火欲上
行为寒邪所遏寒不胜火故作声此则是上寒遏下热与外寒郁
内热之义
同亦与前说不同