[卷四十九 妇人门] 论赤白带下
机要云赤者热入
小肠白者热入
大肠其本
实热冤结于脉不散故为
赤白带下也冤屈也结也屈
滞而病热不散先以
十枣汤下之后服
苦楝丸大
玄胡散调下之热去湿除病自除也
按此止是论有余之证也论见下
良
方论云
带下起于
风气寒热之所伤或产后早起不避
风邪风邪之气入于
胞门或中经脉流转
脏腑
而发
下血名为带下若伤
足厥阴肝之经其色青如泥伤
手少阴心之经其色赤如红津伤
手太阴肺之
经其色白形如涕伤
足太阴脾之经则其色黄如烂瓜伤
足少阴肾之经则色黑如血此其因也
按此言风气寒热之所伤诸脏致证似言
外邪大抵此证多有本于
阴虚阳竭
荣气不升经脉凝泣
卫气
下陷精气累滞于
下焦奇经之分蕴积而成其病或醉饱
房劳服食燥剂所致也白物如涕之状故言带
者亦
病形也经云
带脉为病而得名而白者属气赤属血东垣举
脉诀云
崩中曰久为
白带漏下多时骨木枯
言崩中者始病
血崩久则血少复亡其阳故白滑之物下流不止此可见未得全拘于带脉矣详病亦有
湿痰流注于下焦或肾
肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘
土位浊液下流或思慕为
筋痿内经所谓
二阳
之证发心脾是也或余经
湿热屈滞于
少腹小腹之下而
病本殊则皆为
气血虚损荣卫之精气累滞而
成其病标一也前人立论殆尽
病机则
治法无定若戴人以带下得两手脉俱滑大而有力乃上用宣去
痰饮下以
导水丸泄湿热继以淡剂渗之此为泻实也如其诸脉微细或沉紧而涩按之空虚或洪大而
涩按之无力正为
元气不足阴虚筋痿虚极
中寒等证东垣有
补阳调经固真等例乃兼责虚也丹溪先
生治因
湿痰下注用海
石南星椿根皮之类较之前人下之而复吐以提其气或发中兼补补中兼利燥
中兼升发润中
益气温而兼
收涩之例不同盖病机有
轻重浅深之异尔