[卷一] 十七难
十七难曰∶经言病或有死,或有不治
自愈,或连年月不已。其死生存亡,可
切脉而知之耶?
然∶可尽知也。
此引《
素问·脉要
精微论》、《
平人气象论》语错杂言之,非经之全文也。所问三者,答曰可尽知也,
而下文止答病之死证,余无所见,或有阙简欤?抑不治自愈,即十三难之
相生脉。连年月不已,即五十五难之积
聚病欤?未可知也,故俟参考。
诊病若闭目不欲见人者,脉当得
肝脉弦急而长,而反得
肺脉浮短而涩者,死也。
肝开窍于目,闭目不欲见人,
肝病也。然肝之病,脉当弦急而长,今以肝病而诊得浮短而涩之肺脉,乃金来
克木也,故主死。
病若开目而渴,
心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者,死也。
开目而渴者,
心主热,热甚则开目而渴也。心下牢者,
心痛现证,是
实邪也,当得紧实而数之脉,今见沉濡
而微之
肾脉,乃水来克火,况阳病而得
阴脉,不死何待。
病若
吐血复
鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。
失血,
虚证也,其脉当沉细,而反见浮大牢实之脉,是阴病而得
阳脉,病
虚脉实,故主死。《
灵枢·
玉版篇》
曰∶衄而不止,脉大,是三逆。即此义也。
病若
谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反
手足厥逆,脉沉细而微者,死也。
谵妄,
热证也。身当有热,脉当洪大,今反见
手足厥冷,脉来沉细而微,此病
实脉虚也,故死。
病若
大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
大腹而泄者,脾湿
下陷,脉当微细,而反见滑大之脉,是亦病虚脉实矣。《灵枢·玉版篇》曰∶腹鸣而满,
四肢清泄,其脉大,是二逆,即此义也。