[卷三] 三十六难
三十六难曰∶脏各有一耳,肾独有两者,何也?
然∶肾两者,非皆肾也。其左
者为肾。右者为
命门。命门者,谓
精神之所舍,
原气之所系也;男子以藏精,女子以系胞。故知肾
有二也。
肾有两枚,左右各一,一主水,一主火,应乎升降之机也。命门者,以其为
三焦之根,十二
经
元气之海,藏精施化之具,系胞
受孕之处,为人
生命之原,故曰命门也。《
灵枢·
根结篇》、
《
素问·
阴阳离合论》所谓
太阳根起于
至阴,结于命门。命门者,目也。此指太阳经终于
睛明,
睛明所夹之处为脑心,乃至命之穴,故曰命门,与此义不同。然实指右肾为命门,恐未尽是,
以气脉论之,水升于左,火降于右,左右者,
阴阳之道路,升降之
枢机,
越人诊脉独取
寸口,
以左尺候水,右尺候火,故左名肾,右名命门,其义或取乎此。
按∶西医言肾形如豆,色紫质坚,颇类猪羊之肾,左右两枚,长约三寸,阔约寸半,浓约七
八分,其重约三两至四两。人高肾大,人矮肾小,位在
脊骨十二节间,周遭三焦脂膜包裹,肾
中有油膜一条,贯于脊骨,名为
肾系,下通网膜,又有
气管由肺而下,附脊循行,下入肾系,
而透入网膜,达于
丹田下焦之原。夫两肾属水,中间肾系属火,即命门也。《素问·
刺禁论》云∶
七节之旁,中有
小心者,即指命门言也。人与天
地参,命门与
太极相似,太极生
两仪,两仪生
四象,四象生
八卦,八卦生六十四卦,自命门生两肾,两肾生
六脏六腑,六脏六腑生
四肢百骸
之类。故人之交媾,未有精聚,先有火会,是火为
先天之本始,水为天一之真元,肾中之火,
名曰
相火,即坎中
龙雷之火也。是
一阳陷于
二阴之中,乃成乎离,而位乎坎,即两肾有命门之
义也。命门乃三焦之根,为相火之宅,相火布于三焦,即由命门始也。陈无择谓有脂状如手大,
正与
膀胱相对,有白脉自中出,
夹脊而上贯于脑者,亦指三焦肾系而言也。越人独取寸口诊候,
此相火生
脾土,命门寄夫右尺,故作左为肾,右为命门以解之,亦水升于左,火降于右之义也。