[草部] 柴胡
宣,发表和里,退热升阳
苦平微寒,味薄气升为阳。主
阳气下陷,能引
清气上行,而平
少阳、
厥阴之
邪热(肝、
胆、
心包、
三焦相火。时珍曰∶行少阳,
黄芩为佐;行厥阴,
黄连为佐),宣畅
气血,散结
调经(昂按∶人第知
柴胡能发表,而不知柴胡最能和里。故劳药、血药,往往用之。补中益
气汤,
逍遥散,皆用柴胡,取其和中,皆非
解表)。为
足少阳(胆)表药(胆为
清净之府,
无出无入,其经在
半表半里,法当
和解,
小柴胡汤之属是也。若病在
太阳,服之太早,则引
贼入门;若病入
阴经,复服柴胡,则
重虚其表。最宜详慎)。
治
伤寒邪热(仲景有大、小柴胡汤),痰
热结实,
虚劳肌热(寇宗曰∶柴胡,《
本经》
并无一字治劳,《药性论》、《
日华子》皆言补劳伤,医家执而用之,贻误无穷。时珍曰∶
劳有五,若劳在肝、胆、心、心包有热,则柴胡乃手
足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热
,或阳气下陷,则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺肾者,不可用耳,寇氏一概摈斥,殊
非通论。昂按∶杨氏
秦艽扶羸汤,治
肺痿成劳,
咳嗽声嗄,体虚
自汗,用柴胡为君,则
肺劳
亦有用之者矣。《药性论》
甄权着),
呕吐心烦(邪在半表半里,则多呕吐),诸疟
寒热(东
垣曰∶诸疟以柴胡为君,佐以
引经之药。
李士材曰∶疟非少阳经慎用。喻嘉言曰∶疟发必有
寒有热,盖
外邪伏于半表半里,适在少阳所主之界。入与阴争,
阳胜则热;出与阳争,阴胜
则寒。既纯热无寒,为
瘅疟温疟,纯寒无热,为
牝疟,要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊,
亦必返还少阳之界,使
阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼
他经则有之,谓他经而不涉少阳,则
不成其为疟矣,脉纵屡迁,而弦之一字,实贯彻之也。昂按∶疟之不离少阳。犹咳之不离于
肺也。谈薮云∶张知阁久病疟,热时如火,年余骨立。医用茸,附诸药,热益甚。
孙琳投以
小柴胡汤,三服脱然。琳曰∶此名
劳疟,热从髓出,加以刚剂,气血愈亏。热有在
皮肤、在
脏腑、在
骨髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得
银柴胡,只须一服,南方者力减,故三服乃效
也。时珍曰∶观此则得用药之妙的矣。昂按∶据孙氏之说,是柴胡亦能退
骨蒸也),
头眩目
赤,
胸痞胁痛(凡胁痛,多是
肝木有余,宜小柴胡汤加
青皮、
川芎、
白芍。又
左胁痛,宜活
血
行气;
右胁痛,宜消食行痰),
口苦耳聋(皆肝胆之邪),妇人
热入血室(
冲为血海,即血
室也,男女皆有之。柴胡在脏主血,在经
主气),
胎前产后诸热,小儿痘疹,
五疳羸热,散
十二经疮疽,血凝气聚,功同
连翘(连翘治
血热,柴胡治气热,为少异)。
阴虚,火炎气升
者禁用。
银州者根长尺余,微白,治劳疳良。北产者如
前胡而软者良,南产者强硬不堪用。
外感
生用,
内伤升气酒炒用根,中及下降用梢,
有汗、咳者蜜水炒。前胡、
半夏为使。恶皂角。