[金石水土部] 石膏
体重,泻
火气,轻,
解肌
甘辛而淡,体重而降。
足阳明经(胃)
大寒之药。色白入肺,兼入
三焦(诸
经气分之药)。
寒能清热降火,辛能
发汗解肌,甘能缓脾
益气,
生津止渴。治
伤寒郁结
无汗,
阳明头痛,
发热恶寒,
日晡潮热。
肌肉壮热(经云∶
阳盛生
外热),
小便赤浊,大渴引饮,
中暑自
汗(能发汗,又能止
自汗),舌焦(胎浓无津)
牙痛(
阳明经热,为末擦牙
固齿)。又胃
主肌肉,
肺主皮毛,为发斑、发疹之要品(色赤如
锦纹者为斑,隐隐
见红点者为疹,斑
重而疹轻。率由
胃热,然亦有
阴阳二证,
阳证宜用
石膏。又有
内伤阴证见
斑疹者,微红
而稀少,此
胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,
血不外散,若作热治,死生反掌,医者宜审),但用之甚少,则难见功(
白虎汤以之为
君,或自一两加至四两,
竹叶、
麦冬、
知母、
粳米,亦加四倍,甚者加芩、连、柏,名
三黄石膏汤,虚者加
人参,名
人参白虎汤)。然能寒胃,胃弱
血虚及病邪未入阳明者禁
用(
成无己解
大青龙汤曰∶风、
阳邪伤卫,寒,
阴邪伤营,营卫阴阳俱伤,则非
轻剂所
能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃
重剂,而又专达
肌表也。质重气轻,又成氏以桂麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰∶石膏足阳明药,仲
景用治伤寒阳明证,
身热、
目痛、鼻开、
不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清
肺气,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶阳明主肌肉,故身热;脉交
额中,故目痛;
脉起于鼻,循鼻外,金燥,故
鼻干;
胃不和,则
卧不安,故不得卧。
然亦有
阴虚发热,及脾
胃虚劳,伤寒
阴盛格阳、
内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救
也。
按阴盛格阳,
阳盛格阴二证,至为难辨,盖
阴盛极而
格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴
于外,外冷而
内热。经所谓
重阴必阳,
重阳必阴,
重寒则热,
重热则寒是也。当于小便分之
,便清者,外虽
燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而
内实热也。再看口中之燥润,及舌
苔之浅深,
胎黄、黑者为热,宜白虎汤;然亦有舌黑属寒者,舌无芒刺,口有
津液也,急宜
温之,误投
寒剂即死矣)。亦名
寒水石(时珍曰∶
古方所用寒水石是凝
水石,唐、宋
诸方用
寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时
气热盛,
口渴水肿)莹白者良。研细,
甘草水飞用。近人因其寒,或用火,则不
伤胃,味
淡难出。若入
煎剂,须先煮数十沸,
鸡子为使。忌
巴豆、铁。