[草部] 麻黄
轻,
发汗
辛温微苦(僧继洪曰∶中牟产
麻黄,地冬不积雪,性热,故过服泄
真气)。入
足太阳(膀
胱),兼走
手少阴、
阳明(心、
大肠)而为肺家专药。能发汗
解肌,去营
中寒邪、卫
中风热。
调
血脉,通
九窍,开
毛孔。
治中风
伤寒(中,犹伤也),
头痛温疟,
咳逆上气(
风寒郁于
肺经。经曰∶诸
气郁,
皆属于肺),
痰哮气喘(
哮证宜
泻肺气,虽用麻黄,而不
出汗,
本草未载),赤
黑斑毒(
胃热。
一曰斑证,
表虚不得再汗,非便闭亦不可下,只宜
清解其热),毒
风疹痹,皮肉
不仁,
目赤
肿痛,
水肿风肿。过剂则汗多云阳,夏月禁用(汗者心之液,过汗则
心血为之动摇,乃骁悍
之剂。丹溪以
人参、麻黄同用,亦攻
补法也。东垣曰∶
十剂曰
轻可去实,
葛根、麻黄之属是
也。
邪客皮毛,
腠理闭拒,营卫不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。时珍曰∶麻黄
太阳
经药,兼入肺经,
肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入
脾经,
脾主肌肉。二药皆轻扬发散,而所
入不同。
王好古曰∶麻黄治卫实,
桂枝治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也。
心主营为血,
肺主卫为气。故麻黄为
手太阴之剂,桂枝为手少阴心之剂。时珍曰∶仲景治伤寒,
无汗用麻
黄,
有汗用桂枝,未有究其
精微者。
津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤
营,
营血内涩。不能外通于卫,
卫气闭固,津液不行,故无汗
发热而
恶寒;风伤卫,卫气外
滞,不能内护于营,
营气虚弱,津液不固,故有汗发热而
恶风。然风寒皆由皮毛而入,皮毛
肺之合也,盖皮毛外闭,则
邪热内攻,故用麻黄、
甘草同桂枝,引出
营分之邪,达之肌表;
佐以
杏仁,泄肺而和气。汗后无大热而喘者加
石膏。《活人书》,
夏至后加石膏
知母,皆泄
肺火之药,是
麻黄汤虽
太阳发汗
重剂,实散肺经
火郁之药。腠理不密,则津液外泄,而
肺气
虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散
风邪以救表,内
伐肝木以防脾;佐以
芍药,泄木而
固脾;使以姜、枣,行脾之津液而和营卫。下后微喘者,加浓朴、杏仁,以利肺气也。汗后
脉沉迟者加人参,以益肺气也。《活人书》,加
黄芩为
阳旦汤,以泻肺热也。是
桂枝汤虽太
阳解肌
轻剂,实为理脾救肺之药也。诸家皆以麻黄桂枝为肺经药,谓伤寒传足
不传手者误也
。桂能平肝)。
发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡。
备用,亦有用蜜炒者(庶免太发),止汗用根节(无时出汗为
自汗,属
阳虚;梦中出汗
为
盗汗,属
阴虚。用
麻黄根、蛤粉、
粟米等分为末,袋盛扑之佳。时珍曰∶麻黄发汗,驶不
能御;根节止汗,效如影响,物理不可测如此。自汗有
风湿、
伤风、
风温,
气虚、
血虚、脾
虚、阴虚、胃热、
痰饮、
中暑、
亡阳、
柔痉等证,皆可加用。盖其
性能行周身肌表,引诸药
至
卫分而固腠理。汗虽为心液,然
五脏亦各有汗。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃;惊而
夺精,
汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走
恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾)。浓朴、白
薇为使。恶
辛夷、石膏。