[卷二] 伤湿证治
经曰∶
诸湿肿满,皆属于脾。又曰∶风雨则伤上,
清湿则伤下。是湿之为病,有出于
天气者,雨露是也;有
出
地气者,泥水是也;有出饮食者,酒浆生冷是也;有出人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴,粪秽,衣褓不干,
皆是也。然所因虽异,悉由乎
脾气之虚,而辨治之法,其要惟二∶一曰
湿热,一曰
寒湿尽之矣。病而
发热者,谓
之湿热;病而多寒者,谓之寒湿。湿热之治,宜清宜利,热去湿亦去也;寒湿之治,宜燥宜温,非温不能燥也。
一湿热证∶其证发热
身痛,多烦渴,
小便赤涩,
大便秘结,脉见洪滑,方是
热证。宜利宜清,
柴苓汤、茵
陈饮。如果湿热之甚,或
元气壮而兼
秘结不通者,方可推荡之,
集成沆瀣丹。
一
寒湿证∶惟胀满
泄泻呕吐,皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水,坐卧
湿地。其证
头痛身重,
寒热往来,宜胃
苓汤。如兼呕吐,加
藿香、
砂仁。如因
中湿浮肿者,
胃苓汤合五
皮汤。如不效,必用
温补,俟
阳气渐复,则
阴邪始退,如
理中汤、
八味丸,宜择用之。
凡
脾虚多病湿,
内因酒面停滞,嗜瓜果,喜生冷、烧炙甘肥,以致湿热壅溢而为病者,此内因也;复有坐
卧湿地,雾露阴雨所客,澡浴为风所闭,涉水为湿所郁,郁于
肌腠则
发黄,此湿由外生。可见
内外所感,皆由
脾气虚弱,而
湿邪乘而袭之。中湿发黄者,
茵陈五苓散;不效,
六君子汤燥里而黄自退。