[卷五 万氏痘麻] 痘疹总略歌
(凡一十一首,共一十
五方)
痘虽
火毒肇
胚胎,不遇
天行不见灾。郡邑若逢疵疠日,预施
灵药解将来。
凡痘疹之证,皆由父母
胎毒蓄于
命门之中。命门者,
下极丹田也,为人身
生化之源。或遇
冬温,
阳气暴泄,
人则感之,触动
相火,至春夏
生长之时即发,
传染相似,是谓天行
疫疠也。未出痘疹者,但觉冬温,宜先服解
毒之药,如
辰砂散、
三豆汤、
代天宣化丸之类,使毒瓦斯无倾
伏留连之患;如脾胃素弱者,更宜调其
胃气,间以
四君子汤加
陈皮、
木香之属与之,使胃气和畅,荣卫流通,使痘易出易靥也。
予按∶代天宣化,即韩氏之
五瘟丹也。苦寒克削,损胃败脾,纵能解疫疠之毒,未必能预解
先天之毒,即
使能之,亦只可行于藜藿禀实之儿。倘膏粱禀怯,不察妄投,吾恐毒未解而胃先损,痘未至而中已寒,预伐无
辜,暗伤
真气,及出痘时,反不能救,夭枉相仍,咎将谁诿!盖藜藿禀实而毒轻,无俟于解;膏粱禀薄而毒重,
势不能解。岂有先天之毒,深藏潜伏于命门之中,毫未发觉,而敢用此沉阴冱寒之品,预伐其生机,诚为危道,
必不可行,即欲解之,又不若三豆汤之为得也。
欲知痘疹吉凶机,察色观形在细微。
年寿山根犹紧要,鲜明可喜黯青非。
痘疹未出之先,欲知吉凶
轻重,但于面部推之,其色红黄明润者吉,青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫,
年寿管疾厄,所以二处犹为紧要也。
汗下虽然谓不宜,刻舟求剑岂通医?能分
虚实知权变,可越乾坤造化维。
首尾不可汗下,诚痘科固执之言,然亦自其平证语之耳。若遇
风寒外袭,应出不出,则汗剂仍不可少;如大
便连日不通,烦闷狂躁,不与下之,宁不夭人
生命,是下剂之在所必用。但能
消息虚实,与时权变,斯可谓之通
医。
始终便溺自调嘉,便若艰难事可嗟。
腹胀喘呼多壅遏,急行疏导免留邪。
此言可利则利者也。大抵豆疮始终
小便清利,而
大便滋润者为顺。若小便或秘,急宜利其小便,宜
八正散;
若
大便秘结,速用
通幽汤滋润之。
痘家脉证
喜中和,徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候,微迟短涩属虚多。
夫人以胃气为主,脉亦当以胃气为主。脉有胃气,则
气象中和,所谓弦不弦,石不石者是也。太过为实,不
及为虚,最宜消息。
痘疹
伤寒证一般,
上工临证贵详端。休将汗下轻相试,
解表和中病自安。
痘疹
发热与伤寒相似,但伤寒只见一经形证,若痘疹则
五脏之证皆见。如
呵欠顿闷,肝证也;乍冷
乍热,手
足梢冷,好睡,脾证也;面燥腮赤,
咳嗽喷嚏,肺证也;
惊悸不宁,心证也;尻凉耳凉,肾之平证也。若尻耳俱
热,则邪伏
肾经也。
痘疹虽然本属阳,往来
微热始相当。倘逢昼夜身如火,
解毒须教小便长。
凡痘疹属阳,非热不成,故治痘不可尽除其热;如热太甚,毒未发尽,只宜解毒兼利小便,宜
连翘升麻葛根汤。
食饮能多胃气充,
自然荣卫两
丰隆。休
言食少无他虑,但恐
脾虚毒内攻。
痘疹始终能食者,其人脾胃素强,自然
气血充实,易壮易靥。若一旦食减,即宜询问。或
咽喉肿痛,宜甘桔
汤;
伤食者
橘皮汤;若非以上二证,因脾胃气弱,不能消食者,宜
参苓白术散运用之。
最宜安静号和平,
表里无邪心自清。忽尔
躁烦宜审谛,更防神爽欠分明。
痘疮以安静为贵,此表里无邪,不必服药。但有
烦躁,必毒瓦斯壅并,表里不宁,宜审谛之。如搔爬不宁,疮
痒也;
心神不宁,
里热也;呻吟不止,疮痛也。非折肱之手,莫能识其病情。以上治疗见后。
四时分治证须真,
暑湿风寒各有因。
异气莫教经触犯,灾危反复立缠身。
大凡
治病之道,
春夏养阳,
秋冬养阴。故春病治在肝,夏病治在心,秋病治在肺,冬病治在肾,不可逆也。
治痘之人,切须识此。如天有
烈风豪雨,酷暑严寒,常要谨其帷,适其
寒温,寒则盖覆欲浓,热则居处欲清。
苟伤热则血气
淖泽,疮易
腐烂;偏寒则血气凝滞,疮难起发。若有触犯,轻则变重,卒生异证,是谓灾怪。如
暴风连日,病见
伤风之证,治以
桂枝葛根汤;如寒威凛烈,病见伤寒之证,治以
正气散;若酷暑
熏蒸,病见热
证,治以
人参白虎汤;倘值久雨浸淫,有受湿之证,
泄泻身重,治以
胃苓汤。
治痘皆言在
补脾,补中有害少人知。
虚虚实实休轻放,审证施方贵合宜。
凡痘疮始终以脾胃为本,若饮食如常,
六腑充实,不须服药,若补其脾,反增烦躁,为害非轻;倘
不能食,
常多泄泻,此
气虚也。宜四君子汤助之可也。