[卷四] 头项囟证治
经曰∶
头痛耳鸣,
九窍不利,肠胃之所生也。小儿头囟之证,多由脾胃而得。又头为
六阳所会,
七窍居焉,
故小儿之头,
四时宜凉,但见头热,即有病生,宜预防之。
解颅者,谓
头缝开解而颅不合也。是由禀
气不足,
先天肾元大亏。肾主
脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅
为之开
解。然人
无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目
白睛多,而白色。若成于病后者,尤
凶。宜久服
地黄丸,外用封囟法。
囟肿者,
囟门肿起也。
脾主肌肉,若
乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使
脏腑不调,其
气上冲,
为之填胀,囟突而高,如物堆垛,
毛发短黄,
骨蒸自汗。然亦有
寒气冲上而肿者,则牢韧坚硬;
热气冲上而肿者,则
柔软红色。然
寒肿者十之一,
热肿者十之九,更有因包裹严密,盖覆过浓,
阳气不得外出,亦令赤肿,皆用封
囟法。热肿者
泻青丸,寒肿者
参苏饮。
囟陷者,有因
泄泻久而
气血虚弱,不能上充髓脑,故
下陷如坑,此乃
胃虚脾弱之极,宜急扶
元气。若与
枕骨
同陷者,百无一救。此中有禀受父精不足,母
血虚羸而陷者,有因久病而陷者。然
枕陷尤甚于囟陷,二者皆肾
元败绝之证也,俱
参苓白术散或
八味地黄丸。
天柱骨倒。小儿有色肥壮,不为瘦悴。孰知
形体过肥,
中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然
项软倾倒者,
此
肝经风热也,小
柴胡加
粉葛、
当归、
白芍。
有因久病之后,或泄泻日久,忽然
颈项倾侧,名天柱骨倒,最为危候。速救真元,大全
大补汤加
鹿茸。
有小儿生下颈便软者,
胎气不足也。由禀父之肾元虚败,
峻补先天,其庶几矣,
补肾地黄丸与六君汤间服。
天柱骨倒之证,虽则三条,总系
真阳大
败之候,为小儿之恶证。保救真元,是其大要,外以生筋等药贴之可也。