[卷三 胎前证上] 妊娠胎漏下血为症病
《
金匮要略》曰∶妇人宿有病,
经断未及三月,
漏下不止,
胎动在脐上者,为痼害。
妊娠六月动者,
前三
月经水利时,胎也。
下血者,后断三月也。所以血不止者,其不去故也。当下其,
桂枝茯苓丸主之。
徐忠可曰∶妇人
行经时,遇冷则血留而为症。者,有形可征。然病女人恒有,或
不在
子宫,则行经受胎,经断即是孕矣。未及三月,将三月也。既孕而见血,谓之
漏下。未及三月,漏下不止,
则
养胎之血伤,故胎动。假使胎在脐下,则直欲落矣。今在脐上,是每月凑集之新血,因气相妨而为漏下,
实非胎病,故曰痼害。痼者,宿疾也。害者,累之也。至六月胎动,此宜动之时,但较前三月,
经水利时,
胎动下血,则已断血,三月不行,复血不止,是前之漏下,新血去而反坚牢不去,故须下之为安。药用
桂枝
茯苓汤者,桂、芍,
一阴一阳,
茯苓、
丹皮,一气一血,调其
寒温,扶其
正气;
桃仁破
恶血,消瘕,不嫌伤
胎者,有病病当之也。且之初,必因于寒,桂能
化气,消其本寒。之成,必挟
湿热为窠囊,茯苓
清湿气,
丹皮
清血热,
芍药敛
肝血而扶脾,使能统血,养正即所以去邪也。