[伤寒十六证类方 伤寒证六经提纲] 太阳经坏病结胸痞证提纲
病发于阳,而反下之,热入因作
结胸。
病发于阴,而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。
按
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼
营血,而生
里热,血化于脏,脏阴衰者,多传于阳
明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生
表寒,
气化于腑,腑阳弱者,多传于太
阴之脏。病发于阳者,俟其
热邪传里,已入胃腑,非不可下,方其在经,法应汗解,而反下之,表阳
内陷,
而成结胸。病发于阴者,
内寒郁动,易入
脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里阴上逆,
则成痞证。
太阳之病不解于太阳之经,而内传
脏腑,生死攸关,是皆太阳之
坏病也。然入腑则用承气,入脏
则用
四逆,犹有救坏之法。至于未入胃腑,下早而为结胸,未入脾脏,
误下而成痞证,则坏而又坏矣。
仲景变承气而为陷胸,变四逆而为泻心,所以救坏中之坏也。
按
结胸证重者,以
大陷胸汤,
大陷胸丸主之。轻者以
小陷胸汤主之。痞证表未解而
里虚,以
桂枝
人参汤主之。表已解而
里实,上有热,以
大黄黄连泻心汤主之。表已解而里实,下有寒,以
附子泻心汤
主之。表解而里有水,以
十枣汤主之。表解而里有寒、有热,以
生姜泻心汤,
甘草泻心汤主之。里湿而便滑
,以
赤石脂禹余粮汤主之。里湿而水停,以
五苓散主之。表解而里郁,以
旋复花代赭石汤主之。
里寒而可
吐,以
瓜蒂散主之。