[附录 一、天人解] 糟粕传导
水谷入胃,消于
脾阳。水之
消化,较难于谷,缘
脾土磨化,全赖于火,火为土母,火旺土燥,力
能克水,脾阳蒸动,水谷
精华化为雾气,游溢而上,归于肺家,
肺金清肃,雾气降洒,化而为水,如釜
水沸腾,
气蒸为雾也。
气化之水,有精有粗,精者入于
脏腑而为
津液,粗者入于
膀胱而为溲溺,溲溺通利,
胃无停水,
糟粕后传,是以便干。《
灵枢·营卫生会》∶
上焦如雾,
中焦如沤,
下焦如渎。
气水变化于
中焦,沤者气水方化而未盛也。及其已化,则气腾而上,盛于胸膈,故如雾露。水流而下,盛于膀胱,
故如川渎。川读之决,由于
三焦。《
素问·灵兰秘典》∶三焦者
决渎之官,
水道出焉。盖三焦之火秘,则
上
温脾胃而水道通,三焦之
火泄,则
下陷膀胱而水
窍闭。《灵枢·
本输》∶三焦者
足太阳、
少阴之所将,
太阳之别也,上踝五寸,别入贯肠,出于
委阳,并太阳之正,入络膀胱,约
下焦,实则
闭癃,虚则
遗溺,
以水性蛰藏,太阳寒水蛰藏,三焦之火,秘于
肾脏,则内温而外清。
水府清通,
上窍常开,是以气化之水
,渗于膀胱,而
小便利。若太阳寒水不能蛰藏,三焦之火泄于膀胱,膀胱热癃,
水窍不开。脾
胃寒郁,但能
消谷,不能消水,
水不化气上腾,爰与谷滓并入二肠而为
泄利。泄利之家,水
入二肠,而不入膀胱,是以
小便不利,所谓实则闭癃者,三焦之火泄于膀胱也。