[杂证要法 寒证类] 霍乱
霍乱者,食
寒饮冷而
外感风寒者也。脾胃以
消化为能,如水谷不消,在
上脘则胃逆而为吐,在
下脘则
脾陷而为利,或吐或利,不并作也。若风寒外束,经迫腑郁,则未消之饮食,不能容受,于是
吐利并作,
而霍乱之病成矣。肝胆主筋,水土
寒湿,木气不荣,是以筋转也。如霍乱
头疼发热,身
疼痛,热多欲饮
水者,以
五苓散主之。寒多不饮水者,以
理中丸主之。如吐利汗出,
发热恶寒,
四肢拘急,
手足厥冷者
,或吐利
小便复利,而
大汗出,
下利清谷,
内寒外热,脉微欲绝者,以
四逆汤主之,如吐已下断,汗出
而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,以
通脉四逆
加
猪胆汁汤主之。如
恶寒脉微,而复和,利止
亡血也,以
四逆加人参汤主之。如吐利止,而
身痛不休者
,当
消息和解其外,宜
桂枝汤小和之。
五苓散
(方见
痰饮)用
抑扶煎 尤妙(方见
痢疾)
理中丸
人参白术甘草干姜(各三两)炼蜜为丸,白滚水
调服,作汤亦可。若脐上筑者
,
肾气动也,去白术加桂四两。吐者,去白术加
生姜三两,
下利者,仍用术。
悸者,加
茯苓二两。渴欲得水者,加术,足前成四两。
腹中痛者,加人参足前成四两。寒加干姜,足前成
四两。
腹满者,去术加
附子一枚,服汤后,如
食顷,饮热粥一杯许,微自温,勿发揭衣被。
四逆汤
(方见
呕吐)用
茯苓四逆汤加
半夏 尤妙(方见
泄泻)
通脉四逆汤
(方见泄泻)加猪胆半杯
四逆加人参汤
即四逆汤加人参
桂枝汤
桂枝(三钱)
芍药(三钱)甘草(二钱炙)生姜(三钱)
大枣四枚,
水煎温服,须臾啜
稀粥,温覆取微似汗。