[杂证要法 里证类] 泄泻
泄泻者,肝脾之
下陷也。常人谷贮于
大肠,水渗于
膀胱,一自土湿而脾无蒸化之力,
木郁而肝失疏
泄之权,则
水气不入于膀胱,而与谷合趋于大肠,此泄泻所由作也。其土湿盘结于胸腹,则生胀满。其
木郁冲激于
脏腑,则生
疼痛,其势使之然也。如泄泻初起,
腹痛胀满,
小水不利,病属
寒湿者,以
胃苓汤
加减主之。如
脾阳已败,肠
胃寒滑者,以
茯苓四逆汤主之。如
下利清谷,
里寒外热,汗出而厥者,以通
脉
四逆汤主之。如五
更至天明,腹痛而泻,有定候,属脾
肾虚寒者,以
四神丸主之。如
久泻寒热并作者,以
乌梅丸主之。
胃苓汤
(方
见气鼓)加
生姜三斤,
水煎大半杯,
温服。如寒甚下利清谷,或加
干姜、
附子。
或加
吴茱萸。如热甚
下利肠垢,去
桂枝,加
黄芩。如虚甚,加
人参。
茯苓四逆汤
人参(二钱)
甘草(二钱)
茯苓(三钱)干姜(三钱)附子(三钱)水煎大半
杯,温服。呕加
半夏。
通脉四逆汤
干姜(五钱)附子(三钱)甘草(三钱炙)水煎大半杯,温服。
加味理中汤
人参(三钱)
白术(三钱)干姜(二钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)
山药(三钱)
扁豆(三钱)
脾虚作泻者,宜用此方。
四神丸
补骨脂(四两酒炒)
肉豆蔻(面煨
去油)
五味子(各二两)吴茱萸(一两汤泡)
以
大枣八十一枚,生姜四两,同煮烂,去皮核,和为丸,如梧子大,临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻,
加人参、茯苓、干姜、附子、
罂粟壳,以米汤泛丸,更效。
乌梅丸
乌梅(九十三枚)
细辛(六钱)干姜(一两)
黄连(一两六钱)蜀椒(四钱炒)
当归(四
钱)桂枝(六钱)附子(六钱)人参(六钱)
黄柏(六钱)各研末,以苦酒浸乌梅一宿,
去核,饭上蒸之
,捣成泥,和药令相得,入炼蜜,共捣千下,丸如桐子大。先饮食,
白饮和服十丸,日三服,渐加至二十丸。