[伤寒证辨] 难治死证
病有生死,治有难易,生病不药可愈,死病虽药莫救。何则?以
阴阳邪正,有
盛衰也。正盛邪衰则生,
阴盛阳衰则死。
伤寒阳证,见浮、大、数、动、滑之
阳脉则易愈而生;见沉、微、涩、弱、弦之
阴脉,则难治
而死。如大热不止,邪盛脉
失神为正虚,正
虚邪盛,定主死也。如
阴毒阳毒,亢极不能
生化也。如色枯声败内
外两夺也。如形若烟熏,
神昏直视摇头者,此
阳邪独留攻心而绝也。
环口黧黑,
腹满下利不止,
柔汗阳黄者,
此为
脾绝也。脉但浮,无
胃气,
汗出如油,
喘息不休者,此为
肺绝也。唇吻反青,
四肢冷汗,
舌卷囊缩,此为
肝绝也。
面黑枯垢,齿长,溲便
遗失者,此为
肾绝也。或水浆不入,生无所赖也。或脉见代散,
真气衰散也。
或
呃逆无休,
元气不藏也,或误发
风温之汗,因而成痉。或误发
湿温之汗,名曰重。或强发
少阴汗,动其经
血,从口鼻目出,名曰
下厥上竭。或汗后
狂言不食,仍复
发热,不为汗衰,脉躁疾者,名曰
阴阳交。以上各证,
均主
死候。如厥逆不回,至七八日即通身肤冷而躁,无暂宁时者,名曰
脏厥,为
阴邪盛极
真阳飞越也。凡厥逆而甚
者,多无脉,服
四逆白通等汤。脉微续者,真阳渐复也。
脉暴出者,回光返照也。凡厥逆多下利,当不能
食,今反能食,名曰
除中,中者胃也,除者去也,谓胃气已去,即反能食,亦无补于胃也。故仲景曰∶“除中
者死”。凡诸病久
不能食,忽然大能食而即死者,亦此类也。