[伤寒证辨] 痞硬
伤寒下早、则成痞硬。
中风下早,则成
结胸,此其常也。然论中,中风下早,未尝无痞硬,伤寒下早,亦
有结胸。大抵从虚化者,多为痞硬,从实化者,多为结胸也。
阳证心下痞硬者为热痞,宜
大黄黄连泻心汤。阳
证汗出
恶寒者,为
寒热痞。宜
附子泻心汤。
误下少阳,
发热而呕,
心下痞满者,为
呕逆痞,宜
半夏泻心汤。
阳证误下,心下痞硬,
下利,
心烦干呕,
腹中雷鸣,胁下有
水气,致
小便不利者,为
虚热水气之痞,宜
生姜泻
心汤。若有是证,胁下无水气,其痞急益甚者,为虚热咳
气上逆之痞,
宜
甘草泻心汤。凡有痞者,有
无汗恶寒之
表证,宜用
桂枝汤。表解已,乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若
有痞者,与
泻心汤。痞不解,其人烦渴,小便不利者,先以
五苓散,
大便利后,乃可与诸泻心汤治痞也。