[伤寒十六证类方 伤寒十六证类方] 里虚证
伤寒脉浮,
自汗出,
小便数,
心烦,微
恶寒,脚
挛急,反与
桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥,
咽中干,
躁烦吐逆者,作
甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作
芍药甘草汤,其脚即伸。问曰
∶证象阳旦,
按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫
拘急而
谵语。师言
夜半手足当温,两脚当伸,后如师
言。何以知此?答曰∶
寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生
微热,虚则两胫挛,病证象
桂枝,因
加
附子参其间,增桂令汗出,附子
温经,
亡阳故也。厥逆咽中干,
烦躁,
阳明内结,谵语烦乱,更饮
甘草干
姜汤,夜半
阳气还,两足当温、胫尚微拘急,重与
甘草芍药汤,尔乃胫伸。以
承气汤,微溏则止其谵语,故
知病可愈。
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。
芍药甘草附子汤主之。伤寒
阳脉涩,
阴脉弦,法当腹中急
痛者,先用
小建中汤。
呕家,不可与
建中汤,以甜故也。伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
按以上诸证,或误汗
伤阳,或误汗
伤阴,或汗
后阴阳并伤,或
木克土而
中气被伤,均可谓之
虚证也,故
以
里虚证统之。
甘草干姜汤
甘草(四钱炙)
干姜(二钱炮)
水煎服。
按发汗重亡其阳,
里实变而为
里虚,故用甘草
培土而补中,干姜温胃而降逆也。
芍药甘草汤
芍药(四钱)甘草(四钱炙)水煎服。按汗出伤阴,木燥金缩,故用甘草舒筋
而缓急,芍药清风而
润燥也。
芍药甘草附子汤
芍药(三钱)甘草(三钱炙)附子(一钱)
水煎服。按汗泄血中
温气,
木郁而阳陷,故用芍药清风而敛
营血,甘草培土而荣木气,附子暖水以补温气也。
小建中汤
芍药(六钱)桂枝(三钱)甘草(二钱)
生姜(三钱)胶饴
大枣(四枚)
水煎服。按肝胆
合邪,风
火郁发,中气被贼,势难延缓,故用胶饴、甘、枣
补脾经。而缓
急痛,姜、桂、芍
药达木郁而清风火也。