[伤寒十六证类方 伤寒十六证类方] 里热证
伤寒脉滑而厥者,里有热也,
白虎汤主之。伤寒脉浮滑,此里有热,表有寒也,白虎汤主之。三
阳
合病,
腹满身重,难以转侧,
口不仁而
面垢,
谵语遗尿。
发汗则谵语,下之则
额上生汗,
手足逆冷,若自
汗者,白虎汤主之。伤寒脉浮
发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无
表证者
白虎加人参汤主之。
伤寒无大热,口燥渴,
心烦,背微
恶寒者,白虎加人参汤主之。服
桂枝汤,
大汗出后,大烦渴不解,脉洪
大者,白虎加人参汤主之。伤寒若吐若下后,七八日不解,
热结在里,
表里俱热,时时
恶风,大渴,舌上干
燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
太阳与
少阳合病,自
下利者,与
黄芩汤。
阳明病若脉浮发热
,渴欲饮水,
小便不利者,
猪苓汤主之。阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤
复利其
小便故也。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦
不得眠者,猪苓汤主之。阳明病,发热汗出者,此为
热越,不能
发黄也。但
头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴欲饮水浆者,此为
瘀热在里,身必发黄,
茵陈蒿汤
主之。伤寒七八日身黄如
橘子色,小便不利腹微满者,茵陈蒿汤主之。伤寒,身黄发热者,
栀子柏皮汤主之。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,
不得卧,
黄连阿胶汤主之。下利欲饮水者,以有热故也,
白头翁汤主之。
热利
下重者,白头翁汤主之。
按以上诸证,或大热,或大渴,或
自汗,或自利,或小便不利,或
烦躁不眠,或瘀热发黄,或挟热下利
,总属
阳邪在里所致,故以
里热证统之。
白虎汤
知母(三钱)
石膏(八钱)
甘草(一钱炙)
粳米(四钱)水二杯,煮米熟汤成,
大约一杯,
温服。以白虎证,乃
燥热内郁,故用石膏
清金而退热,知母
润燥而泄火,甘草、粳米补中而化
气,
生津而止渴也。
白虎加人参汤
知母(三钱)石膏(八钱)甘草(一钱炙)粳米(四钱)
人参(一钱
五分)
水煎服。按白虎而加人参,清金
益气,生津化水,汗后解渴之神方也。
黄芩汤
黄芩(三钱)甘草(二钱)
芍药(二钱)
大枣(三枚)水煎服。按太少合病,少阳
经气郁而克戊土,故用甘草、大枣补其
脾经,黄芩、芍药泄其
相火,恐利亡
脾阴,以致土燥而入
阳明也。
猪苓汤
猪苓苓茯
泽泻滑石阿胶(各一钱)水二杯,煎一杯,去滓,入胶
烊化,温服。
按土湿
木郁,是生下热,故用二苓滑泽利水而泄湿,阿胶润木而清风也。
茵陈蒿汤
茵陈蒿(六钱)
栀子(五枚)
大黄(二钱)水三杯,先煮
茵陈至杯半,后入诸药
,煮至八分,温服,日三服,小盒饭利。按发黄乃
湿热内郁,故用茵陈利水而除湿,栀子、大黄泄热而荡瘀也。
栀子柏皮汤
栀子(六七枚)
黄柏皮(二钱)甘草(一钱)水煎服。按身黄发热,原属瘀热所
致,故用甘草
培土而补中,栀子、柏皮泄湿而清瘀热也。
黄连阿胶汤
黄连(二钱)黄芩(五分)芍药(一钱)阿胶(一钱五分)
鸡子黄(一枚)
水一杯半,煎八分,去滓,入阿胶尽,小冷入鸡子黄,搅匀温服。按燥
土克水而烁心液,液耗水涸,精
不藏神,故用黄连、芩、芍清
君火而除
烦热,阿胶、鸡子黄
补脾精。而滋燥土也。
白头翁汤
白头翁(一钱)黄连(一钱五分)黄柏(一钱五
分)
秦皮(一钱五分)水煎服,不愈更作一服,按
厥阴阳复而生
内热,故用白头翁清少阳之相火,
黄连清
少阴之君火,黄柏、秦皮泄厥阴之湿热也。