[杂证要法 里证类] 黄胆(黄汗附)
黄胆者,已食如饥,但欲安卧,一身面目及
小便俱黄是也。其证或伤于饮食,或伤于酒色,病
因虽不同,而要总由于阳衰而土湿,湿在上者,阳郁而为
湿热,湿在下者,阴郁而为湿寒。
如乙木
下陷,而阳遏于阴分,亦化为湿热。甲木上逆,而阴旺于阳分,亦化为湿寒,此
阳黄阴黄所由分也
。其表在
经络者,宜散之于汗孔。
其里在
膀胱者,宜泄之于
水道。其高在
上脘者,宜涌吐其败浊。其低在
下脘者,宜推荡其陈宿。酌其温
凉
寒热,四路涤清,则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属
脾虚不运者,以
小建中汤主之。如阴黄属
肾虚不化者,
以
真武汤主之。如阳黄属
谷疸腹满尿涩者,以
甘草茵陈汤主之。如阳黄宜
发汗以利水者,以
茵陈五苓散主之
。如阳黄宜去热以利水者,以
猪苓汤加
茵陈主之。如阳黄属
酒疸,心中懊,热疼
恶心欲吐者,以
栀子大黄
汤主之。如阳黄属色疸,
日晡发热恶寒,膀胱急,小便利,
大便黑溏,五
心热,
腹胀满,身黄额黑者,
以
元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者,以
大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之,如身体肿,
发热汗出而
渴,状如
风水,汗出沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,以汗出浴水,水从
毛孔入得之,此名
黄汗,以黄
桂枝
芍药苦酒汤主之。如身
疼痛烦躁,
小便不利者,以桂枝加
黄汤主之。
小建中汤
(方见
咳嗽)加茵陈,
水煎大半杯,
温服。
真武汤
(方见
痰饮)加茵陈,水煎大半杯,温服。
甘草茵陈汤
茵陈(三钱)栀子(三钱)大黄(三钱)
甘草(二钱)水煎大半杯,
热服。服后小盒饭
利,尿
如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
茵陈五苓散
桂枝
白术茯苓猪苓泽泻等分为
散,每用五钱,调
茵陈蒿末一两,空腹
米饮和服一汤匙,日三服,多饮热汤取汗。
猪苓汤
(方见
瘟疫)
栀子大黄汤
栀子(三钱)香豉(三钱)大黄(三钱)
枳实(三钱)水煎一怀,热分三服。
元滑苓甘散
元明粉
滑石甘草茯苓等分为末,
大麦粥汁和服一汤匙,日三服。
服
后病从
大小便去,尿黄粪黑是其候也。
大承气汤
(方见温证)
黄桂枝芍药苦酒汤
黄(五钱)芍药(三钱)桂枝(三钱)苦酒一杯半,水一杯,煎八
分,温服。当
心烦,至六七日乃解。
桂枝加黄汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)
生姜(三钱)甘草(二钱炙)黄(三钱)
大枣(四
枚)水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力,温覆取微汗,若不汗更服。