[伤寒十六证类方 伤寒十六证类方] 表热证
阳明中风,脉弦浮大,而
短气,腹都满,胁下及
心痛,久按之气不通,
鼻干不得汗,
嗜卧,一身及面目
悉黄,
小便难,有
潮热,耳
前后肿,刺之小瘥。外不解,病过十日,脉续浮者,与
小柴胡汤。
阳明病,发
潮热,
大便溏,
小便自可,
胸胁满不去者,小柴胡汤主之。阳明病,胁下硬满,不大便,而呕,舌上
白苔
者,可与小柴胡汤。
伤寒五六
日中风,
寒热往来,
胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,
心烦喜呕,或心中烦而不呕
,或渴,或
腹中痛,或
胁下痞硬,或
心下悸,
小便不利,或不渴,身有
微热者,或咳者,小柴胡汤主之。
血弱气尽、腠里开,
邪气因入,与
正气相搏,结于胁下。
正邪分争,
往来寒热,休作有时,
默默不欲饮食
。
脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。伤寒
中风,有
柴胡证,但见一证便是,不
必悉具。伤寒四五日,
身热恶寒,
颈项强,
胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。呕而
发热者,小柴胡汤
主之。
太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设
胸满腹痛者,与小柴胡汤。伤寒
阳脉
涩,
阴脉弦,法当腹中
急痛者,先用
小建中汤不瘥者,与小柴胡汤主之。伤寒五六日,
头汗出,微恶
寒,手足冷,
心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为
阳微结,必有表,复有里也,脉沉亦在里也。
汗出为阳微,
假令纯阴结,不得复有
外证,悉入在里。此为半在表半在里也。脉虽沉紧,不得为
少阴病
,所以然者,阴不得
有汗,今头汗出,故知非
少阴也,可与小柴胡汤。设不
了了者,得屎而解。妇
人中
风七八日,续得
寒热,发作有时,
经水适断者,此为
热入血室,其血必结,故使
如疟状,发作有时,小柴胡
汤主之。妇人中风,
发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,
胸胁下满,如
结胸状;
谵语者,
此为热入血室,当刺
期门,随其实而泄之。妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,
此为热入血室,
无犯胃气及上二焦,则
自愈。本太阳病不解,转入
少阳者,胁下硬满,
干呕不能食,往来
寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。凡
柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸
而振,却发热汗出而解。伤寒瘥以后,更发热者,小柴胡主之。
按少阳证在
半表半里之间,里
阴虚将入
阳明之腑,里
阳虚将入
太阴之脏,固不仅为
表证也,然用柴芩,
终为
清解之法,用里药不过预塞其去路耳,故以
表热证属之。
小柴胡汤
柴胡(四钱)
黄芩(一钱五分)
甘草(一钱五分炙)
人参(一钱五分)
生姜
(一钱五分)
半夏(二钱)
大枣(二枚)水二杯,煎一杯半,去滓,再煎八分,
温服。若
胸中烦而
不呕者,去半夏、人参加栝蒌(二钱)。若渴者,去半夏,加人参(五分)、栝蒌根二钱。若腹中痛者
,去黄芩,加
白芍药(一钱五分)。若胁下痞硬,去大枣,加
牡蛎二三钱。若心下悸而小便不利者,去
黄芩加
茯苓二钱。若不渴,外有微热者,去人参加
桂枝(一钱五分),温覆取微似汗。若咳者,去人参、大
枣、生姜加
五味子七
分、
干姜一钱。按少阳中郁,
表里不和,故用柴芩清半表而泻甲木,参甘大枣温半里而补己土,生姜半夏
降胃逆而
止呕吐也。