[卷一 中风总论] 外感中风症
【
中风之症】卒然倒仆,
身热口噤,志乱
神昏,
四肢俱废,良久不省,《
内经》名曰
风痱
《内经》名曰
偏枯;东垣所谓
中腑之稍轻者;外无
六经寒热,内无便溺阻隔,无痰无喘,言
语分明,惟见
皮肤不仁,或麻或木,口眼斜,东垣所谓
中血脉之最轻者。以上乃
外感真中
风之症也。
【中风之因】或坐卧当风,风入五内,或衣单被薄,卒遇暴风,或披星戴月,风露袭
人,
外邪乘虚入于诸经,而中风之症作矣。
【中风之脉】左关浮弦,病在
足厥阴、
少阳。左寸浮弦,病在
手少阴、少阳。左尺浮
大,病在
足少阴、
太阳。右寸浮洪,病在
手太阴、
阳明。
右关浮大,病在
足太阴、阳明。右尺浮
【中风之治】初起宜
祛风涤邪,有表者,
小续命汤、
羌活愈风汤汗之;有里者,三化
汤下之;
表里俱见者,
大秦艽汤、
防风通圣散和之;痰涎壅盛者,
竹沥二陈汤,合胆
星汤、
牛黄
小续命汤
通治中风六经表症。后具河间六经加减、
四时加减之法。
麻黄人参黄芩白芍药甘草防风杏仁川芎防己
春,加防风;夏,倍加
石膏;秋,加
知母;冬,加
桂枝。
身痛,加
羌活、
秦艽。
河间云∶凡中风,不审六经加减,虽治之不能去其邪。《内经》云,开则
淅然寒,阖则
热而闷,知暴中风邪,宜以小续命汤,随症随经治之。
中风
无汗,
恶寒,脉浮紧,风中太阳经营也。以
续命汤加后三味各一倍,名
麻黄续命汤。
麻黄防风杏仁
宜针太阳少明,出
昆仑阳跷穴血。
中风
有汗恶风,脉浮缓,风中太阳经卫也,以续命汤加后三味各一倍,名
桂枝续命汤。
桂枝白芍药杏仁
宜针
风府。
中风无汗,身热不恶寒,脉洪长,风
中阳明经症也,以续命汤加后三味各一倍,名曰石
石膏知母甘草
中风无汗,身热不恶风,脉缓长,风中阳明表症也。以续命汤加后三味各一倍,名干葛
葛根桂枝黄芩
宜刺
厉兑,泻阳明之实清火也,针
陷谷,云阳明之邪散表也。
中风无汗身凉,风中
太阴经也,以续命汤加后三味各一倍,名
附子续命汤。
熟
附子干姜甘草
宜刺
隐白,以去太阴之贼。
中风有汗,无热,以续命汤加后三味各一倍,名桂附续命汤。
桂枝熟附子甘草
宜针
太溪,以去
少阴之邪。
中风六经混淆,
指节挛痛,
麻木不仁,系
手少阳、
厥阴,
羌活连翘续命汤。
小续命羌活
连翘
宜刺厥阴之井
大敦,以通其经,灸少阳之经
绝骨,以引其热。又云,古之小续命,混淆
无六经之别,今各分经治,又立针刺之法。
中风外无六经形症,内无便溺阻隔,惟
舌强难以言语,手足不能运动,知血弱不能养筋
,宜养血舒筋,大秦艽汤主之。
又云,中风外有六经形症,先以加减小续命
诸方,随症随经治之。内有便溺阻隔,复以
三化汤下之。桢按∶以上诸症,乃西北
真中风症,故立
祛风散邪之法。以下
内伤条内,有不
因
外风而因于调养失宜,例如河间之论火,丹溪之论痰,而实系
类中风之症,以其相类,故
同列之,然各有分别,不可混治。
羌活愈风汤
治表里已解,服此为善后条理。
羌活防风防己川芎
独活蔓荆子麻黄
细辛秦艽
柴胡前胡甘菊花
黄
枳壳当归芍药苍术黄芩生地
半夏白芷知母甘草
地骨皮浓朴
三化汤
外无六经表症,内有便溺阻隔,以此方利之。
浓朴
大黄枳实羌活
虚人,加人参;痰多,加
胆星、半夏。
大秦艽汤
治外无六经表症,内无便溺阻隔,惟手足言语不便者。
秦艽石膏甘草川芎当归白芍药羌活独活防风黄芩
白术白茯苓
生地白芷细辛熟地
天寒,加
生姜;
心下痞,加枳实、川
黄连;夏秋,加石膏、知母;冬,加桂枝。
防风通圣散
治表里未除,以此方
和解。
麻黄石膏
桔梗黄芩
山栀荆芥滑石白术广皮甘草川芎当归身防
风大黄
芒硝连翘
薄荷白芍药
竹沥二陈汤
治
中脘痰滞。
熟半夏白茯苓广皮甘草
竹沥
寒,加生姜;热,加山栀、黄连。
胆星汤 治痰涎壅盛。
陈胆星
广橘红
苏子钩藤甘草菖蒲
里热甚,加山栀、黄连;肝
胆热,加
青黛、海石。
牛黄清心丸 治
痰迷心窍。
真牛黄
犀角羚羊角辰砂陈胆星
天竺黄麝香薄荷
雄黄防风
冰片
海藏
清心丸 治
积热迷心。
黄柏(二两)黄连
麦冬(各一两)
龙脑(一钱)
炼蜜为丸。