[卷一 头痛论] 附∶大头症
【
大头痛之症】身发
寒热,
头面肿,赤色红,壅害言语,此
三阳经
湿热为患
大小传染,沿门
相似,此
天行湿毒症。若无传染,独一人自病,此
起居不慎,偶触湿热之
气,人自
感冒,《
内经》所谓湿上甚为热,正此症也。
【大头痛之因】
太阴司天,
湿淫所胜;
少阳司天,火淫所胜;
阳明之胜,上行头目。
湿胜则肿,热胜则痛,湿热上甚,则头面肿,大头之症作矣。
【大头痛之脉】必见浮洪。湿胜则浮;热胜则数。浮数宜汗,沉数宜清。浮大易愈,
【大头痛之治】宜
羌活败毒散以散
天气之邪;次用《
普济》
消毒饮,加酒煮
大黄,以清
散
热毒
羌独败毒散
羌活独活柴胡前胡桔梗枳壳川芎
湿胜肿大,加
苍术、
白芷;
口干、脉大,加
葛根、
升麻,兼散阳明。
普济消毒饮
升麻柴胡
陈皮甘草人参黄连黄芩桔梗
玄参连翘马勃大力子僵
大便闭,加酒浸大黄。
口渴,加
石膏、
天花粉。
头痛虽有
气血虚者,然到底痛无
补法,以但
虚无邪,必不作痛;即
气虚头痛,必是虚
而
冒寒,
然后作痛;
血虚头痛,必是
血虚有火,然后攻冲而痛。凡
治病必先治其痛。如气
虚
冒风寒,荆防
芎苏饮,内服外熏,痛愈以
四君子汤补气;血虚有火,
知柏四物汤,痛止
,服
当归补血汤。然头痛第一要详审
胃家无滞者,可用上二法;若胸次欠适,即为
痰饮凝滞
,又要平胃化滞,以头痛皆因胸前凝滞而起,胸前凝滞,则
胃阳不能上布,易于感邪,故平
胃
保和散,治头痛要着,无论
内伤头痛,即
外感之痛亦用之。以外感
表邪,必要宣通胃阳,
方能作汗外解,故疏散胃滞,为
发汗散邪妙诀。夫发汗散邪,人人知之,欲散
外邪,先散胃
滞,使胃阳敷布作汗,人所不知也。