[卷四 痢疾论] 内伤痢疾
【
七情内伤痢之症】初起先见饮食难化,后复
大便不实,时常清泄,久久不愈,渐下脓
血,宛似
外感湿热痢,先
水泻,复便脓,但病来
迟缓,与外感暴发为异。此即方书所谓
脾泄痢
,《
内经》所谓
脾邪传肾,为
贼邪症也。
【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾,
脾阴既伤,则转输失职,日饮水谷,不能运化,
停积肠胃之中,气至其处则凝,血流其处则泣,气
凝血泣,与稽留之水谷互相胶固,则脾家壅
滞,而贼邪传肾之症作矣。
【七情内伤痢之脉】脉必
重虚,虚大
伤气,虚细血亏,虚缓者生,弦大者死。弦而有胃
,尚可挽回,弦多无胃,必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂
术膏,兼补兼消,助脾化积,次用
参苓白术散,
补脾固
本。
涩,切不同外感痢,误用寒凉克削。又不可补涩太早,因此症
虚中有滞,补涩太早,反助病
气矣。如
肾阳不足,见
阴冷之症,用
肾气八味丸。如
肾阴不足,见
虚热燥候,
六味丸与
白术
楂术膏
治
脾虚多食,停积成痢之症。
白术楂肉
陈皮甘草
煎膏服。
参苓白术散
补脾实脾,
虚痢方中必用。
人参白术
茯苓甘草
山药薏苡仁桔梗
加莲肉、
扁豆。
补中益气汤 治脾元虚弱,
久泻下陷之症。
人参白术黄
当归陈皮
炙甘草升麻柴胡
久滑不止,加
诃子、
肉果。家秘加
茯神、枣仁,以治久泻
伤阴,不得安卧之症,即合归
脾汤。
理中汤 治
虚寒泻痢。
人参白术
炮姜甘草
寒甚加
附子。有热加
川连。
归脾汤
人参白术黄枣仁
远志白
茯神木香甘草
家秘加升麻、柴胡,以治
元气下陷之痢,即合补中益气汤。
八味丸
补
真阳不足,益火之原,以生
脾土。
即六味丸加
肉桂、附子。