[卷七] 妇科总论

    夫妇人乃众阴所集。性情温淳。荣卫和平。诸病无由而生。荣卫虚弱。则百病生焉。经 云。 二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。交感则有子矣。夫其天癸者。天一生水也 任脉通者。阴用之道泰也。太冲脉盛者。血气俱盛也。何谓之月经。月者。阴也。经者经 络也 过期而行经者。血寒也。未期而先行者。血热也。经行作痛者。气之滞也。来后或作痛者 气之虚也。其色紫者为风。黑者多热。淡者多痰。如烟尘水者血不足。余考古方。耗其气 以调其经。则以为人之正气。不宜耗也。夫冲脉气也。任脉血也。气升则升。气降则降。血 随气行。无有暂息。若独耗其气。血无所施。正气既虚。邪气必胜。故百病生焉。其经安得 调乎。况心生血。脾统血。脉为之元也。养其心则血生。实其脾则血足。气盛则血行矣。安 得独耗其气哉。此调经之要法也。行经之时。保如产母。一失其宜。为病不浅。当戒暴怒。 莫损于冲任。远色欲。莫损于血海。一有抑郁。宿血必停。走于腰胁。注于腿胯。遇新血击 搏。则疼痛不已。散于四肢。则麻木不仁。入于血室。则寒热不定。或怔忡而烦闷。或入室 而狂言。或涌上出。或归大肠。皆因七情之气所致也。余考产后一科。胎前血气。用药温暖 于理最当。产后治法。至于子和。论产后出血数斗世人皆以血气两虚。妄用温热之剂养 血补虚。止作寒治。举世皆然。故有误者。殊不知妊孕如天地之孕物。阴阳和合。人物俱生 阴阳偏胜。岂得孕乎。譬如瓜果值水旱。花实萎落。故立秋后十日。寸草不结。乃寒不发 生也。今妇人终于十月而产者。反为寒治。则非理矣。若子和之法。当行温凉。温热之剂。 实所禁也。以余常用和暖之剂。使血得暖以流通。其恶露自尽。故无后患耳。况生产有难易 血气有盛衰。岂可偏执一法。能尽产后无穷之变乎。余每经历新产。月里用温暖治效者 十多八九。用温凉治效者。百无二三。尝考子和之法。施于月外。蕴热自甚。阴虚潮热往 来。当行温凉之剂。故无禁耳。其月里可不慎哉。人之受胎。虽是阳精所得。实赖母血而成 亦若瓜果。赖枝叶所荫也。今妇人于十月而产者。即瓜熟蒂落脱壳之意。虽冒寒暑伤食。 调理不宜急迫。则随手而愈。间有失珍重。不满十月而动胎产者。犹若枝蔓瓜果。有所伤也 胞系腐烂。胎始堕落。故此得病则难愈矣。昔人所谓小产伤如大产者此也。凡妇人新产。 荣卫俱虚。腠理不密。或冒风寒。或伤饮食。或恶露不通。或血行过度。如此四者。俱能发 寒热。身疼腹痛。又不可相类而用药也。又如产后脾胃既虚。或多食鸡子冷物。所伤脾胃。 遂成伤食。以致身热。气口脉盛。当行消食之药。世人多因身热。便为外感。遂行温凉之药 发汗退热。胃气转伤。岂无死者。产后半月之前。难去内外之邪。亦当生血行气。若过半 月以后。倘有杂症。不可偏执产后一门治疗。又当各类中求之。庶不耽误病体矣。