[卷九·外科诸症] 瘰

    瘰属血气痰热。必起于少阳一经。不守禁忌。延及阳明。大抵食味之浓。郁气之积。 曰风 曰热。皆此二端。扼引变换。须分虚实。实者易治。虚者可虑。此属胆经。主决断。有相火 且气多血少。妇人见此。其月经如期。不作寒热者。易治。积久转为潮热。危矣。自非断 欲食淡。神仙不治也。 一论瘰者。经所谓结核是也。或有耳前后连及颈项。下连缺盆。皆为瘰。或在胸前 及 胸之侧。下连两胁。皆为马刀。手足少阳主之。独形而小者为结核。续数连接者为瘰。形 长如蛤者为马刀也。 一论绕项起核。名曰蟠蛇。延及胸前及连腋下者。名曰瓜藤。左耳根肿核者。名曰 串袋。右耳根肿核者。名曰蜂窝。 一论瘰马刀。生耳前后。或项下胸腋间。累累如珠者。未破已破皆治。
    消毒化坚汤
     当归（一钱）黄（一钱）白芍（一钱）玄参（六分）天花粉（六分）连翘（一钱五分） 柴 胡（一钱）黄芩（五分）牛蒡（七分）龙胆草（四分）升麻（七分）桔梗（一钱）陈皮（八 分）羌活（七分）薄荷（四分）海昆布（七分）甘草（四分） 上锉一剂。生姜煎服。 一方。加甘草节、知母、贝母海藻。更佳。
    升阳调经丸
     升麻（八钱）葛根（五钱）芍药（二钱煨）连翘（五钱）黄连（五钱）黄芩（酒炒五钱） 生 黄芩（四钱）黄柏（酒炒五钱）桔梗（五钱）归尾（二钱）三棱（酒炒三钱）莪术（酒炒） 胆草（酒洗）甘草（炙各五钱）夏枯草（五钱） 上药秤一半。另研为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服一百二十丸。白汤下。一半作饮片 每服五钱。水煎服。半月即痊。 一论久患瘰流注。以致血气两虚。怀抱抑郁。饮食少思。或四肢患肿。肉色不变。或 日晡发热。或溃而不愈。久不愈者。
    益气养荣汤
     黄（炙）人参白术（去芦炒各一钱五分）当归（酒洗）川芎白芍（炒）怀生地黄 （炒）陈皮香附贝母（各一钱）柴胡地骨皮桔梗甘草（各五分） 上锉一剂。水煎。食后服。如有痰。加橘红。如胁下刺痛。加青皮。或木香。如午后有 热。 或头微眩。加黄柏炒。如脓水清。倍人参、黄、当归。如女人有郁气。胸膈不利。倍香附 、贝母。如月经不调。加牡丹皮、当归。 一论瘰兼诸瘤皆治。
    抑气内消散
     当归川芎白芍（炒）白术（去芦炒）青皮白芷半夏（姜炒）陈皮桔梗羌活 独活 浓朴（姜炒）防风黄芩乌药香附槟榔（各一两）苏子（一两五钱）沉香（三钱） 木香人参粉草（各五钱） 上锉。水煎。温服。十余服即消。若再发。照分两制为末。酒糊为丸。如梧子大。每 服五十丸。酒送下。 一论瘰未破。在左为瘰。宜
    内消调经散
    山东李西岭传。 升麻葛根龙胆草黄连桔梗连翘黄芩黄柏莪术三棱甘草（各五分） 当归尾白芍（各三分） 上锉。水煎服。稍虚。加夏枯草。有痰。加天花粉、知母各五分。少阳。加柴胡四分。 一论在右为马刀疮。未破。宜
    柴胡通经汤
     柴胡连翘归尾甘草黄芩鼠粘子三棱桔梗（各二分）黄连红花 上锉一剂。水煎。热服。 一论瘰已破者。
    补中胜毒汤
     黄（一钱）人参当归生地黄熟地黄白芍陈皮（各三分）升麻（五分）柴胡 （五分）连翘（一钱）防风甘草（各五分） 上锉。水煎。热服。 一治瘰并颈项结核。或肿或痛。宜夏枯草水煎。食后顿服。 一方。用夏枯草一把。水煎三次。去渣。熬成膏。贴患处立消。 一治瘰元气无亏。用此以去之。若既去而不收敛服前益气养荣汤若元气怯弱宜先补 后服毒以后仍服前汤。度无他疾。此方治瘰未成者消。已溃者敛。元气壮者可服。
    必效散
     南硼砂（二钱五分）轻粉（一钱）麝香（五分）巴豆（五个去皮心用）白槟榔（一个） 斑蝥（四十枚去头足用糯米炒熟去米） 上研极细末。取鸡子二个。去黄。用清调药。仍入壳内。以湿纸数重糊口。入饭甄蒸熟 取出曝干为末。每服五分。生姜酒炒。五更初调服。如觉小腹痛。用益元散一服。其毒俱从 大便出。 一治远年鼠疮神方。
    千捶绿云膏
     松香（半斤熔七次滤去渣）乳香（一钱五分）没药（二钱五分）血竭（一钱）铜绿（二 钱半）杏仁（去皮二钱）孩儿茶（三分）蓖麻子（去壳二两）麻油（二两）乳汁（二盏） 上为细末。合作一处。同乳汁麻油搅匀。捶捣千下成膏。用绢上药贴患处。 一妇人患瘰久而不愈。或以为木旺之症。不宜于春。预用散肿溃坚汤肿硬益甚。余以 为肝 经亏损。用六味丸、补中益气汤。至春而愈。此症若肝经风火自病。元气无亏。可用散坚泻 青之剂。若肝自亏损。或水不生木。用六味丸。若金来克木。须补脾土。生肾水。若行攻 伐。则脾胃伤。而反致木克土矣。 一妇人项核肿痛。察其血气虚实。先以必效散一服去之。更以益气养荣汤三十余剂补之 而消 盖此症初起。而血气虚弱者。先用益气养荣汤。待其气血稍充。乃用必效散以去其毒。仍 用补药。无不奏效。若已成脓者。即针而补托之。气血复而核不消者。服散坚之剂。倘不应 而气血如故。仍以必效散、养荣汤。又不应。灸肘尖肩二穴。用千捶绿云膏自愈。若气血 壮实。不用追蚀。亦能自腐。用药以腐之者。便易于收敛耳。若血虚而用追蚀。不惟无益。 适以取败。凡不慎饮食七情者不治。