[卷之六] 妇人伤寒伤风方论第九
论曰∶古人
治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。
血室不蓄,则二气谐和;血
室凝结,则
水火相刑。
伤寒气口紧盛,即宜下;
人迎紧盛,即宜汗。妇女左关浮紧不可下
,当发其汗以救血室。荣卫得和,
津液自通,浃然汗出而解。仲景云∶妇人伤寒,
经水适断
,昼日明了,暮则
谵语,如见鬼状,此为
热入血室。
无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不
可下也,
小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,令津燥
中焦。
上焦不荣成
血结胸状,须当针期
门也。
五行相克以生,相扶以出。平居之日,水常养于木,水木
相生,则荣养血室;血室不
蓄,则脾无蕴积;脾无蕴积,则刚燥不生。刚燥既生,若犯
胃气则昼夜谵语
喜忘,
小腹满,
小便利,属抵挡汤证也(伤寒
胃实,谵语,宜下之;妇人热入血室谵语者,不可下也)。虽
然妇人伤寒与男子
治法不同,男子先
调气,妇人先调血,此大略之辞耳。要知脉紧
无汗名伤
寒,脉缓
有汗为
伤风。
热病脉洪大,
中暑脉细弱,其证一也。假如中用白虎,胃实用承气,
岂必调血而后行汤邪?仲景《
伤寒论》所以不分妇人者,良亦在学人皆可随病,于男
子药证
中以意选用也。
若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行
桂枝、
半夏、
桃仁等药。小
柴胡去半夏名
黄龙汤,盖
为妊妇而去也。大抵产前
先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退,则止药不可
尽剂,
此为大法。
黄帝问∶妇人
重身,毒之奈何?
岐伯曰∶
有故无殒,亦无殒也。大积
大聚,其可犯,衰
其大半,过其厄。
男子、妇人伤寒,仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书,称仲景所撰,而王叔
和
为之序。以法考之,间有可取,疑非
古方,特假圣人之名,以信其说于天下。今取《金匮
玉函》治妇人伤寒,与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详,并可以《百问》
中参用也。
妇人伤寒,
发热恶寒,
四肢拘急,口燥
舌干,
经脉凝滞,不得往来,宜
桂枝红花汤。