[卷之二十二] 产后伤寒方论第一
凡
产后发热,
头痛身疼,不可便作
感冒治之。此等疾证,多是
血虚或
败血作梗。血虚
者,
阴虚也;阴虚者,阳必凑之,故
发热。且以平和之剂与服必效。如
玉露散(方见十八卷
第三论)或
四物汤以
生地黄易
熟地黄,加北
柴胡等分煎服;或
人参当归散、
秦艽鳖甲散、
人参轻骨散、
人参百解散、
逍遥散,皆可选用。不学无闻,才见产后发热不退,便以为热
入
血室,便以
小柴胡汤,竟不可救者。亦有用
竹叶石膏汤而死者;亦有见前失而投以温剂,
其热愈炽者。诸如此等,非不知罪福,皆是不观古典,杜撰臆度,枉伤人命。殊不知此等疾
状,是产后去血过多而
阴虚发热,亦有
寒极生热。但以上件之药,以脉证选用,无不获安。
若是
阴阳不和,乍寒
乍热,宜
增损四物汤;如败血不散者,宜
夺命丹、
大调经散、
五积散,
加醋煎却效。(详见二十卷第三论)
王子亨云∶妇人
新产,去血过多,
津液燥少。(阴阳俱虚,大凡有疾。)如
中风、
伤寒、
时气之类,虽当
发汗,如
麻黄,谨不可用。取汗毋令过多,以意斟酌。
夫人触
冒寒气而为病者,谓之伤寒。
产妇血气俱虚,
日月未满而起早劳勤,为寒所伤,
则淅淅
恶寒。翕翕发热,头项、
肩背、骨节皆痛,至七、八日乃差也。
妇人产后,
亡血汗多,故令
郁冒。其脉微弱,
不能食,
大便反坚,但
头汗出。所以然者
,血虚而厥,厥而必冒,
冒家欲解必
大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以为
产妇
无汗出者,
亡阴血,
阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也。方可
用小柴胡汤加生
干地黄主之。秦艽鳖甲散、人参轻骨散、
神仙百解散。(并见《
和剂局方》)