[卷一] 寒热虚实表里阴阳辨
病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字而已。病情既不外此,则
辨证之法
亦不出此。一病之
寒热,全在
口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,
烦躁与
厥逆,溺之长短、赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。假如口渴而能消水,喜冷冻
饮料食,烦躁
溺短赤,便结,脉数,此热也。假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,
手足厥冷,
溺清长,
便溏,脉迟,此寒也。
一病之
虚实,全在
有汗与
无汗,胸
腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之
拒按与
喜按,病之
新久,禀之浓薄,脉之虚实以分之。假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀浓
脉实有力,此实也。假如病中
多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,
禀弱,脉
虚无力,此虚也。
一病之
表里,全在
发热与
潮热,
恶寒与
恶热,
头痛与
腹痛,
鼻塞与口燥,
舌苔之有无,
脉之
浮沉以分之。假如
发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无胎,脉息浮,此表也。假如潮热恶热,
腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉,此里也。
至于病之
阴阳,统上六字而言,所包者广。热者为阳,实者为阳,在表者为阳;寒者为
阴,虚者为阴,在里者为阴。
寒邪客表,
阳中之阴;
热邪入里,
阴中之阳。寒邪入里,
阴中
之阴;热邪达表,
阳中之阳。而
真阴、
真阳之别,则又不同。假如脉数无力,
虚火时炎,口
燥
唇焦,
内热便结,
气逆上冲,此
真阴不足也;假如脉大无力,
四肢倦怠,唇淡口和,肌冷
便溏,饮食不化,此真阳不足也。
寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别,总不外此。然病中有
热证而喜热饮者,
同气相
求也。有
寒证而喜冷冻饮料,却不能饮者,假渴之象也。有热证而
大便溏泻者,挟热
下利也。有
寒证而大便反硬者,名曰
阴结也。有热证而手足厥冷者,所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也
有寒证而反烦躁,欲坐卧泥水之中者,名曰
阴躁也。有有汗而为
实证者,
热邪传里也。有
无汗而为
虚证者,
津液不足也。有恶寒而为
里证者,
直中于寒也。有恶热、口渴而为
表证者
温热之病自里达表也。此乃阴阳变化之理,为
治病之
权衡,尤辨之不可不早也。