[卷三] 痰饮
凡病未有不
发热,不生痰者。是痰与热,乃
杂病兼见之症,似无容专立法门矣。然而有
杂病轻而
痰饮重,则专以痰饮为主治。书有
五痰之名,以
五脏分主之也;五饮之名,随症见
也。其实犹未确当,大抵痰以
燥湿为分;饮以
表里为别。
湿痰滑而易出,多生于脾,
脾实则
消之,
二陈汤,甚则
滚痰丸;
脾虚则补之,
六君子汤。兼寒、兼热,随症加药。
燥痰涩而难
出,多生于肺,肺燥,则润之,
贝母栝蒌散。肺受火刑,不能下降以致
真水上泛,则滋其阴
六味丸。饮有在表者,
干呕,发热而咳,面目、
四肢浮肿,香苏
五皮散。饮有在里者,或
停
心下,或伏两腋,咳则相引而痛,或走肠间,辘辘有声,用
小半夏加茯苓汤,随其部位而
分治之。此治痰饮之大法也。书云∶治痰须理脾,以痰属湿,
脾土旺则能胜湿耳。治痰如此
饮亦宜然。然
脾经痰饮,当
健脾以祛其湿。若
肾虚水泛,为痰为饮者,必滋其肾。
肾水不
足,则用六味;若
命门真火衰微,寒痰上泛者,则用
八味肾气丸,
补火生土,
开胃家之关,
导
泉水下流而痰饮自消矣。