[卷一 医门八法] 论吐法
吐者,治
上焦也。胸次之间,
咽喉之地,或有痰、食、痈脓,法当吐之。经曰∶其高者
因而越之是已。然有当吐不吐误人者,有不当吐而吐以误人者,有当吐不可吐而妄吐之以误
人者,亦有当吐不可吐而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
即如
缠喉、锁喉诸症,皆
风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。又或食停胸膈
消化弗及,无由转输,胀满
疼痛者,必须吐之,否则胸高满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮
阻塞清道,日久生变,或妨碍饮食,或
头眩心悸,或
吞酸嗳腐,手足
麻痹,种种不齐,宜
用
吐法导祛其痰,诸症如失。又有
胃脘痈,
呕吐脓血者,经云∶
呕家有脓,不须治呕,脓尽
自愈。凡此皆当吐而吐者也。
然亦有不当吐而吐者何也?如
少阳中风,
胸满而烦,此
邪气而非有物,不可吐,吐则惊
悸也。又
少阴病,始得之,
手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有
寒饮,不可吐也。病在
太阳
不可吐,吐之则
不能食,反生
内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除,已为
小逆也。此不当吐
而吐者也。
然又有当吐不可吐者何也?盖凡病用吐,必察其病之
虚实;因人取吐,先察其人之性情
不可误也。夫病在上焦可吐之症,而其人
病势危笃,或老弱气衰者,或
体质素虚,脉
息微
弱者,妇人
新产者,自吐不止者,诸
亡血者,有
动气者,
四肢厥冷,
冷汗自出者,皆不可吐
吐之则为逆候,此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,
心火自降,相
火必强,设犯
房劳,转生虚症,反难救药。更须戒怒凝神,
调息静养,越三旬而出户,方为
合法。若其人性气刚暴,好怒喜淫,不守
禁忌,将何恃以无恐?此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者此也。
然有不可吐,而又不得不吐者何也?病患脉滑大,胸膈停痰,
胃脘积食,非吐不除,食
用
瓜蒂散与
橘红淡
盐汤,痰以
二陈汤,用指探
喉中而出之。体质极虚者,或以
桔梗煎汤代之
斯为稳当。而予更有法焉,予尝治寒
痰闭塞,厥逆昏沉者,用
半夏、橘红各八钱,浓煎
半杯,和
姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之,随灌随吐,随吐随灌,少顷痰开药下
其人即苏。如此者甚众。又尝治
风邪中脏将脱之证,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗
者,更难任吐,而稀涎、皂角等药,既不可用,亦不暇用,因以大剂参、附、姜、夏,浓煎
灌之,药随痰出,则拭之,随灌随吐,随吐随灌,久之药力下咽,胸膈流通,参、附大进,
立至数两,其人渐苏,一月之间参药数斤,遂至平复,如此者又众。又尝治风痰
热闭之症,
以
牛黄丸,灌如前法。颈疽内攻,药不得入者,以
苏合香丸,灌如前法。
风热不语者,以解
语丹,灌如前法。
中暑不醒者,以
消暑丸,灌如前法。
中恶不醒者,以
前项橘、半、姜汁,
灌如前法。魇梦不醒者,以
莲须、
葱白煎酒,灌如前法。自缢不醒者,以
肉桂三钱煎水,灌
如前法。
喉闭喉风,以杜
牛膝捣汁,
雄黄丸等,灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙
关紧急,闭塞不通者,以
搐鼻散,吹鼻取嚏,嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,
如此者尤众。盖因证用药,随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变
通者也。昔仲景治
胸痛不能食,按之反有涎吐,
下利日数十行,吐之利则止,是以吐痰止利
也。丹溪治妊妇
转脬,
小便不通,用
补中益气汤,随服而
探吐之,往往有验,是以吐法通小
便也。
华佗以醋蒜吐蛇,河涧以狗油、
雄黄同
瓜蒂以吐虫而通膈,丹溪又以韭汁去
瘀血以治前
症。由此观之,症在危疑之际,古人恒以涌剂,尽其神化莫测之用,况于显然易见者乎!则
近
世医者,每将此法置之高阁,亦似汗下之外,并无吐法,以致病中常有自呕、自吐而
为顺症者,见者惊,闻者骇,医家亦不论虚实而亟亟止之,反成
坏病,害人多矣。吁,可不
畏哉!