[卷六 外科十法] 复论五善七恶救援法(九
或问∶痈疽,
五善七恶,何谓也?答曰∶五善者,饮食知味,一也;便溺调匀,二也;
脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有神,不违
时令,五也。七
恶者,大渴
发热,
泄泻淋闭,一也;脓溃尤肿,脓稀臭秽,二也;
目睛无神,语声不亮,三
也;食少不化,服药作呕,四也;
恍惚嗜卧,
气短乏力,腰背沉重,五也;
唇青鼻黑,面目
浮肿,六也;脉息无神,或躁动不和,七也。古语云∶五善得三则吉,七恶得四则凶。余谓
七恶之凶,不待四矣。然而急救之方,正
不容以不讲。大抵热渴、淋闭、喘急、
内热,皆真
阴受伤,宜
六味汤,加
麦冬、
五味。如不应,用
八珍汤,加麦冬、五味。更不应,用十全大补
汤,兼服
六味地黄丸。此乃
补阴生阳之说也。若气短、倦怠、
昏愦、乏力、饮食不化,乃阳
虚之候,宜用
补中益气汤。若卧睡不宁,宜用
归脾汤。若饮食减少,面目浮肿,宜用香砂六
君子汤。若兼
脾胃虚寒,更用
理中汤。
肾气虚寒,须用桂附
八味丸,兼用
十全大补汤,加附
子。此
温补回阳之法。若痈疽溃后,脓血去多,变为
角弓反张,手足
搐搦,肢体振摇,而发
痉者,并用参、、归、术,并
附子等药以救之。如不应,用十全大补汤,间有可生者。当
此时势,
性命急如悬缕,司命者,宜叮咛反复,熟思而审处之。