[卷二 伤寒兼症] 斑疹
凡发斑有四症,一曰
伤寒,二曰
温毒,三曰
时气,四曰阴症。伤寒发斑者,盖因当汗不
汗,当下不下,或妄投热药,以致
热毒蕴结,发为
斑疹,《
千金方》云∶红赤者
胃热,紫赤
者热甚,紫黑者胃烂也。凡斑既出,须得脉洪大有力,身温,足暖为顺;若脉沉小,足冷,
元气弱者,为逆候也。凡治斑症,不宜
发汗,汗之则增斑烂。又不宜早下,下早则斑毒
内陷
如脉洪数,热甚烦渴者,用
三黄解毒汤,或
犀角大青汤以清之。若脉弱者,加
人参主之。
倘昏闷、
谵语、
大便四五日不通,以
调胃承气汤微利之。如未可下,即用前犀角大青汤,加
梨汁、
蜜糖以润之。大抵解胃热、胃烂之毒,必以
黄连、
大青、
犀角、
元参、
升麻、真
青黛
、
石膏、
知母、
黄芩、
山栀、
黄柏之类,要在审察病情合宜而用之。
温毒发斑者,冬应寒而反
温,或冬令感寒,春夏之交,发为
温热之病,热毒蕴蓄,发为斑也。犀角大青汤主之。时气
发斑者,天时不正之气也,人感之或憎寒
壮热,发为斑疹。凡大红点,发于
皮肤之上者,谓
之斑;小红点,行于皮肤之中者,谓之疹。盖疹轻而斑重也。疹发于肺,宜用
升麻葛根汤,
加
大力子以散之。斑出于胃,犀角大青汤以清之。若时气
传染,中无
实热,
加味逍遥散去白
术,加元参、生地以解之。阴症发斑者,寒伏于下,逼其无根
失守之火,聚于
胸中,上熏于
肺,致发斑点,如蚊蚤咬痕,此非斑也,与调中温胃之剂,其点自退。
理中汤主之。