[卷一] 六气相杂须辩论
世间之病,人皆曰
伤寒最难,而非难也,难莫难于
六气之相杂而互至耳。六气者,风、
寒、暑、湿、燥、火是也。然冬月致病只三字,风、寒、火是也。春兼四字,风、寒、湿、
火是也。夏兼五字,风、寒、暑、湿、火是也。秋只四字,风、寒、燥、火是也。其有非
时之
燥湿,则又天之变气也。大抵气愈杂则其
治愈难,吾姑即夏间之
五气而明辨之。五气既
明,则其少者不烦言而已解。假如脉浮缓,
自汗头痛,
发热而
恶风者,
伤风也;脉浮紧,无
汗头痛,发热而
恶寒者,伤寒也。此随时
感冒,虽在暑月,亦必有之。亦有纳凉饮冷,脏受
寒侵,遂至
呕吐痛泻,脉沉迟,
手足厥冷,口鼻气冷,此乃夏月
中寒之候,反因避暑太过而
得之也。至于暑症,乃夏月之正病,然有
伤暑、
中暑、
闭暑之殊。伤暑者,病之轻者也,
其症汗出、
身热而
口渴也;中暑者,病之重者也,其症汗大泄,昏闷不醒,蒸热齿燥,或
烦心
喘喝、
妄言也;闭暑者,内
伏暑气,而外为
风寒闭之也,其头痛
身痛,
发热恶寒者,风寒也
口渴烦心者,暑也。其有
霍乱吐泻而
转筋者,则又因暑而停食、
伏饮以致之也。然停食、
伏饮,
湿气也,或
身重体痛,
腹满胀闷,
泄利无度,皆湿也。风寒
暑湿,
四气动而火随之,
是为五气,所谓夏兼五字者以此。然而各字分见,其为治也易,五字互见,其为治也难。假
如风暑相搏,名曰
暑风,其症多
发搐搦。暑湿相搏,名曰
湿温,其症头痛自汗,
谵语,身重
腹满,足胫寒。
风热相搏,名曰
风温,其症自汗身重,
多眠,
鼻息鼾,语言难出。湿气兼
风,名曰
风湿,湿气兼寒,名曰
寒湿,其症
骨节烦疼,不能自转侧。复有风寒挟湿,发为刚
、柔二痉,其症
口噤,身反张。更有
湿热相攻,发为
五痿,其症
四肢痿废,不能自收持。此
皆五气相兼而互见者也。又况冬月伤寒,伏藏于筋骨之间,至夏感
热气而发者,名曰
热病。
天行不正之气,发作非时者,名曰疫气。更有
病气相
传染,沿门合境皆病者,斯为在人之疫
为害尤多。夫此热病、疫病,传之
脏腑,
大便不通,则
燥气随之,是五气之中,复兼六气
矣。更有体虚、
劳倦、
注夏等病,纷纭交错于其间,若不明辨亲切,孟浪投剂,伤生非浅。
奈何医者一见发热,不问是暑、是湿,概行表散,散之不效,随用
和解,解之不去,随用清
凉,凉之不效,继以补益,其中有幸全者,则引为己功,而倾危乍至,则委之
天数。岂知致
病之初,认证投药,取效甚易,及其日久病深,败证悉具,虽有善者,亦莫如之何也已!予
不自揣,特着此论,先指夏间五气而发明之,庶纷纭错杂之症,不至混淆,则触目洞然,施治
如法,亦救世之一端耳。嗟乎!五气既明,多者已辨,则
三气、四气之杂至者,不难辨矣。
况伤寒一症,
表里可分,
传中可别,上、中、下
三焦可凭,而又何难乎?我故曰∶伤寒非难
而难于六气之相杂而互至也。