[卷三] 头痛
头为
诸阳之会,
清阳不升,则
邪气乘之,致令
头痛。然有
内伤、
外感之异,外感
风寒者
宜散之。
热邪传入胃腑,
热气上攻者,宜清之。
直中证,
寒气上逼者,宜温之。
治法详见
伤寒门,兹不赘。然除
正风寒外,复有
偏头风,
雷头风,客寒犯脑,
胃火上冲,
痰厥头痛,
大头天行,破脑
伤风,
眉棱骨痛,
眼眶痛等证。更有
真头痛,朝不保暮,势更危急。皆宜细
辨。
偏头风者,半边头痛,有
风热,有
血虚。风热者,
筋脉抽搐,或
鼻塞,常流
浊涕,清空
膏主之;血虚者,昼轻夜重,痛连
眼角,
逍遥散主之。雷头风者,头痛而起核块,或头中雷
鸣,多属痰火,
清震汤主之。客寒犯脑者,
脑痛连齿,
手足厥冷,口鼻气冷,
羌活附子汤主
之。胃火上冲者,脉洪大,
口渴饮冷,头筋扛起者,
加味升麻汤主之。痰厥头痛者,胸膈多
痰,动则
眩晕,
半夏白术天麻汤主之。
肾厥头痛者,
头重足浮,
腰膝酸软,经所谓下虚上实
是也。
肾气衰,则下虚,浮火上泛,故上实也,然
肾经有
真水虚者,脉必数而无力;有
真火
虚者,脉必大而无力。水虚,
六味丸,火虚,
八味丸。大头天行者,头肿大,甚如斗,
时疫
之证也,轻者名
发颐,肿在耳
前后,皆
火郁也,
普济消毒饮主之,更加
针砭以佐之。破脑伤
风者,风从破处而入,其症多
发搐搦,
防风散主之。眉棱骨痛,或眼眶痛,俱属
肝经,见光
则头痛者,属血虚,逍遥散。痛不可开者,属风热,
清空膏。真头痛者,多属阳衰。头统诸阳
而脑为
髓海,不任受邪,若
阳气大虚,脑受邪侵,则发为真头痛,手足青至节,势难为矣
速用
补中益气汤,加
蔓荆子、
川芎、
附子、并进八味丸,间有得生者,不可忽也。