[卷二 太阳经证] 四肢拘急
问曰∶
四肢拘急,何以是
太阳证?答曰∶寒主
收引,热主舒伸,天道之常,秋冬则万物
敛藏,春夏则万物发舒,此定理也。《
内经》曰∶寒则
筋挛骨痛,热则筋弛肉缓。故
拘急为
太阳感
寒证。又问曰∶
里证亦有拘急,何也?答曰∶
直中阴证,脏受寒侵,
经脉因而敛束。
若
传经入里,则为热,热则体舒,又焉得拘急乎?总之
发热头痛而拘急者,太阳证也;无发
热头痛而拘急者,直中证也。仲景
治法,
太阳表证及
风湿相搏而见
挛急者,皆处以
桂枝加附
子汤、
甘草附子汤之类,矧
三阴直中者乎!亦
有汗、吐、下后,四肢拘急者,此
津液内竭,
血不能荣润筋骨,或补,或温,相机而行也。又问曰∶拘急属寒,固无疑矣,常见
内热极甚
身如枯柴,
四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰∶此热甚
血枯,
肝脏将绝之候,名曰
搐搦
非拘急也。仲景云四肢习,唇吻反青,为
肝绝,此之谓也。