[卷三] 大便不通
(
大小肠交遗尿脱肛
经曰∶北方黑色,入通于肾,
开窍于
二阴。是知肾主二便,
肾经津液干枯,则
大便闭结
矣。然有实闭、
虚闭、
热闭、冷闭之不同。如
阳明胃实,燥渴、
谵语,不大便者,实闭也,
小承气汤下之。若老弱人
精血不足,
新产妇
人气血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也,
四物汤
加
松子仁、
柏子仁、
肉苁蓉、
枸杞、
人乳之类以润之,或以
蜜煎导而通之;若
气血两虚,则
用
八珍汤。热闭者,口燥、
唇焦,
舌苔黄,
小便赤,喜冷、
恶热,此名
阳结,宜用清热攻
下之法,
三黄枳术丸主之。冷闭者,唇淡、口和,舌苔白,小便清,喜热、
恶寒,此名
阴结
宜用温药而兼
润燥之法,
理中汤加归、芍主之。凡虚人不大便,未可勉强通之。大便虽闭
腹无所苦,但与润剂,积久自行,不比
伤寒邪热,消烁津液,有
不容刻缓之势也。予尝治
老人虚闭,数至圊而不能便者,用四物汤及滋润药加
升麻,屡试屡验,此亦救急之良法也。
干枯,
大肠结燥,便溺俱自前出,此非
交肠,乃
血液枯涸之征,
气血衰败之候也。多服大剂
八珍汤,或可稍延岁月耳。
遗尿有二症,一因
脾胃虚弱,仓禀不固,肠滑而遗者;一因火性急速,逼迫而遗者,宜
分别治之。
脾虚,理中汤;火盛,
芍药甘草汤加
黄连。
脱肛也有二症,一因
气虚下陷而脱者,
补中益气汤;一因肠胃有火,肿胀
下脱者,四
物加升麻、
黄芩、
荷叶之属。
小承气汤
(见伤寒
少阴经证。
四物汤
(见
虚劳。
蜜煎导法 (见伤寒。
八珍汤
(见虚劳)
三黄枳术丸
(见
腹痛)
理中汤
(见伤寒
中寒门。
五苓散 (见
太阳腑病。
芍药甘草汤
(见腹痛。
补中益气汤
(见
类中。