《医学心悟》
书名:医学心悟朝代:清作者:程国彭时间:公元1644-1911年

[卷三] 大便不通

    (大小肠交遗尿脱肛 经曰∶北方黑色,入通于肾,开窍二阴。是知肾主二便,肾经津液干枯,则大便闭结 矣。然有实闭、虚闭热闭、冷闭之不同。如阳明胃实,燥渴、谵语,不大便者,实闭也, 小承气汤下之。若老弱人精血不足,新产人气血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也,四物汤松子仁柏子仁肉苁蓉枸杞人乳之类以润之,或以蜜煎导而通之;若气血两虚,则 用八珍汤。热闭者,口燥、唇焦舌苔黄,小便赤,喜冷、恶热,此名阳结,宜用清热攻 下之法,三黄枳术丸主之。冷闭者,唇淡、口和,舌苔白,小便清,喜热、恶寒,此名阴结 宜用温药而兼润燥之法,理中汤加归、芍主之。凡虚人不大便,未可勉强通之。大便虽闭 腹无所苦,但与润剂,积久自行,不比伤寒邪热,消烁津液,有不容刻缓之势也。予尝治 老人虚闭,数至圊而不能便者,用四物汤及滋润药加升麻,屡试屡验,此亦救急之良法也。 干枯,大肠结燥,便溺俱自前出,此非交肠,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂 八珍汤,或可稍延岁月耳。 遗尿有二症,一因脾胃虚弱,仓禀不固,肠滑而遗者;一因火性急速,逼迫而遗者,宜 分别治之。脾虚,理中汤;火盛,芍药甘草汤黄连。 脱肛也有二症,一因气虚下陷而脱者,补中益气汤;一因肠胃有火,肿胀下脱者,四 物加升麻、黄芩荷叶之属。
    小承气汤
    (见伤寒少阴经证
    四物汤
    (见虚劳
    蜜煎导法
    (见伤寒。
    八珍汤
    (见虚劳)
    三黄枳术丸
    (见腹痛
    理中汤
    (见伤寒中寒门。
    五苓散
    (见太阳腑病
    芍药甘草汤
    (见腹痛。
    补中益气汤
    (见类中

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