[卷三] 腹痛
腹中痛,其
寒热、
食积、
气血、虫蛊,辨法亦与
心痛相符。惟有
肝木乘脾、
搅肠痧、腹
内痈,兹三症有不同耳。经云∶诸痛皆属于肝,肝木乘脾,则
腹痛,仲景以
芍药甘草汤主之
甘草味甘,甘者,己也,
芍药味酸,酸者,甲也,
甲己化土,则肝木平,而腹痛止矣。伤
寒症中,有由
少阳传入
太阴而腹痛者,
柴胡汤加芍药。有因
误下传入太阴而腹痛者,
桂枝汤
加芍药,即同此意。寻常腹痛,全在寒热、食积,分别详明为主。凡腹痛乍作乍止,脉洪有
力,热也,以芍药甘草汤加
黄连清之。若
嗳腐吞酸,饱闷膨胀,腹中有一条扛起者,是食积
也,
保和丸消之。消之而痛不止,便闭不行,
腹痛拒按者,
三黄枳术丸下之。设或下后仍痛
以手按其腹,若更痛者,积未尽也,仍用平药再消之。若按之痛止者,积已去而
中气虚也
五味异功散补之。若
消导攻下之后,渐变
寒中,遂至恶冷喜热,须易温中之剂。此火痛兼
食之
治法也。若腹痛绵绵不减,脉迟无力者,寒也,
香砂理中汤温之。若兼饱闷
胀痛,是有
食积,不便骤补,
香砂二陈汤,加姜、桂、楂、芽、浓朴,温而消之。消之而痛不止,
大便
反闭,名曰
阴结,以
木香丸热药下之,下后,仍以温剂和之。如
寒痛兼食之治法也。若因浊
气壅塞,走注
疼痛,
木香调气散散之。若因
瘀血积聚,呆痛不移,
泽兰汤行之。虫啮而痛,
唇有斑点,饥时更甚,
化虫丸消之。
伤暑霍乱,
四味香薷饮解之,更有
干霍乱症,欲吐不得吐
欲泻不能泻,变在须臾,俗名搅肠痧是也,更有遍体紫黑者,名曰
乌痧胀,急用烧盐,和
阴阳水吐之。或用
四陈汤服之,外用武侯
平安散,点左右大
眼角,其人即苏。其腹内痈一症
当
脐肿痛,转侧作水声,
小便如淋,
千金牡丹皮散化之。
古方治腹痛症,多以寒者为
虚,热者为实,未尽然也,盖
寒证亦有实痛者,
热证亦有虚痛者,如寒痛兼食,则为实矣,
挟热
久痢,则为虚矣,凡看症之法,寒热
虚实,互相辨明,斯无误也。