[卷三] 三消
经云∶渴而多饮为
上消,
消谷善饥为
中消,
口渴、
小水如
膏者,为
下消。
三消之症,皆
燥热结聚也。大法,治上消者,宜润其肺,兼清其胃,
二冬汤主之;治中消者,宜清其胃,
兼滋其肾,
生地八物汤主之;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,
地黄汤、
生脉散并主之。
夫上消清胃者,使
胃火不得伤肺也;中消滋肾者,使
相火不得攻胃也;下消清肺者,滋上
源以生水也。三消之治,不必专执
本经而滋其
化源则病易痊矣。书又云∶饮一溲一,或饮一
溲二,
病势危急,仲景用
八味丸主之,所以安固
肾气也。而河间则用
黄汤和平之剂。大抵
肺
肾虚而不寒者,宜用此法。又按仲景
少阴篇云∶
肾经虚,必频饮热汤以自救,乃
同气相求
之理,今肾经
虚寒,则引水自灌,虚寒不能约制,故
小便频数,似此不必与消症同论,宜
用
理中汤,加
益智仁主之。然予尝见
伤暑发喘之症,
小便极多,不啻饮一而溲二者,用六味加
知柏而效,可见此症,又由肾经
阴虚而得,治宜通变,正当临证制宜,未可一途而取也。