[卷二 厥阴经证] 消渴
问曰∶
消渴何以属
厥阴热证?答曰∶消渴者,热甚能消水也。邪传
太阴,则
嗌干,未甚
渴也;至
少阴,则口燥
舌干而渴;至
厥阴则消渴矣。消渴者,饮水多而
小便少,不知消归何
有也。可见厥阴热甚,则大渴而能消水也。又问曰∶
三阳经亦
口渴,何也?答曰∶
太阳证本
无渴,其
小便不利而渴者,
太阳腑病也。外显太阳证,而又兼口渴,故用
五苓散以分利之,
俾小便通而渴自止矣。
阳明经病亦无渴,不过
唇焦漱水尔,其有渴者,则
阳明腑病也。邪未
结聚,热势散漫而口渴者,
白虎汤,邪已结实,
腹胀便闭而口渴者,
承气汤,此阳明腑病
之
治法也。至于
少阳,乃
表里交界之所,在表为寒,在里为热,兼有口渴者,
乎欲入里矣。故于小
柴胡中,去
半夏,加栝蒌根以清其热,倍
人参以
生津液,此少阳经之治
法也。至于太阴,虽嗌干,而渴犹未甚也;少阴则燥渴,渴渐甚矣;厥阴则消渴,渴之至而
无复加者也。又问曰∶阳明腑病,口大渴,与厥阴消渴,何以别之?答曰∶
阳明居中土也,
万物所归也,
三阳三阴之邪,皆得传之。今厥阴经消渴者,阳明胃
中消之也。夫饮与食,皆
入胃者也。
胃热则消,
胃寒则不能消也。厥阴
邪热极盛,攻入胃腑,则消渴之证生,非厥阴
肝经另有一口而能饮能消也,因其有
囊缩、
烦满、厥逆诸证,故名曰厥阴。因其由厥阴证而
发消渴,故以消渴属厥阴也。又问曰∶热甚亦有不渴者,何也?答曰∶此热极
神昏,不知渴
也。其始极渴,其后则不知渴,口燥唇焦,身如槁木,势亦危矣。又问曰∶
直中寒证,亦有
渴者,何也?答曰∶此
阴盛隔阳于上,渴欲饮水而不能饮,名曰假渴,其人
烦躁,欲坐卧泥
水之中,此内真寒而外
假热也。又或因汗
下重亡津液,胃中
干燥,致令思水,所饮常少而喜
温。又少阴证,
肾经虚寒,频饮热汤以自救,乃
同气相求之理,但小便色白,而外见
清谷、
厥逆诸寒证。以上诸证,与厥阴囊缩而消渴者,相隔千里,是不可以不辨。