[卷五] 眩晕
《鸡峰》云∶夫
风眩之病,起于
心气不足,
胸中蓄热而实,故有
头风面热之所为也。痰
热相
感而动风,风与
心火相乱则
闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风
目眩者,由血
气虚,
风邪
入脑,而牵引
目系故也。
五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于
项中,
血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风
眩也。
按∶
眩晕虽为风病,而有
内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者,风自内生者也。血气
虚风
邪入脑者,风从外入者也。
内风多从
热化,引之则弥盛。
外风多从虚入,清之则转加。二者
不可不辨也。
《
素问》云∶
头痛巅疾,下虚上实,过在
足少阴巨阳,甚则入肾,
徇蒙招尤,
目瞑耳聋
,下
实上虚,过在
足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者,
肾虚也,故肾虚则头痛;上虚者,肝虚也,
故肝虚则
头晕。
徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目瞑耳聋,皆晕之状也。
高鼓峰云∶
肾阴不足,
三阳之焰,震耀于当前,中土虚衰,下逆之光,上薄于巅顶,阴
虚而眩者,目中时见火光,土虚而眩者,必兼
恶心呕吐也。
按∶中土虚衰,不能下蔽
真阳,则上乘清道,所谓上入之光也。然亦有中虚
肝气动而晕
者,
如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出,故有肝虚头晕,
肾虚头痛之说,虽亦有
肝病头痛者,
要未有眩晕而不兼肝者也。
《
圣济总录》云∶
风头旋者,以气虚怯,所禀不充,
阳气不能上至于脑,风邪易入,与
气相
鼓,致
头旋而晕也。亦有胸膈之上,痰水结聚,复犯
大寒,
阴气逆上,
风痰相聚而结,上冲
于头,亦令头旋,治当用
人参丸、
祛痰丸之类者也。