[卷六 心痛统论] 心寒痛

    
    大建中汤
     蜀椒（二合，炒去汗）干姜（四两）人参（二两） 以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可 饮粥二升，后更服，当一日食糜粥温复之。
    扶阳益胃汤
     附子（炮，去皮脐，二钱）干姜（炮，一钱半）草豆蔻益智仁官桂白芍甘草 人参（各一钱）吴茱萸陈皮白术（各五钱） 上锉如麻豆大，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服食前。 罗谦甫治漕运使崔君长男云卿，年二十五，体本丰肥，奉养膏粱，时时有热证。友人劝 进寒 凉药，食寒物。至元庚辰秋发疟，医以砒霜等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反 添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬 不瘥。延至四月，劳役烦恼过度，前症大作，请余治之。诊得脉弦细而微，手足稍冷，面色 青黄不泽，情思不乐，恶人烦扰，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，每发作，冷汗时 出，气促不安，须人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》，中气不足，溲便为之变，肠为 之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心。又曰寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已，非 甘辛大热之剂，则不能愈。遂制此方。经曰∶寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜 大辛热，温中散寒，故以为君；草豆蔻、益智仁辛苦温，治客寒犯胃为佐；脾不足者以甘补 之， 水，芍药味酸，以泻木来克土；吴茱萸苦热，泻厥气上逆于胸中为使。三服大势去，痛减半 。至秋先灸中脘三七壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉，以还少丹服之 。喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春灸三里二七壮，乃胃之合穴，亦助胃气，引气下行， 又以芳香助脾，服育气汤加白檀香平治之，戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。
    《金匮》治心痛彻背、寒冷者方
     赤石脂干姜蜀椒（各四分）附子（炮，二分）乌头（炮，一分） 上为末，蜜丸梧子大，先食服一丸，日三，不住稍增之。 余尝治一香山人，心痛，问之则服药已一月矣，向左卧则右痛，向右卧则左痛，仰卧则 前，偃卧则痛在背，坐立则痛在上，无一刻少安。余曰∶此中虚，与以小建中汤重用饴糖、 炙甘草，四剂而安。（鹤年）