[卷八 闭癃遗溺] 小便不禁
有
命门阳衰,不能
约束水液者,经所谓
水泉不止,
膀胱不藏,乃
失守之死候也。急宜温
固
肾气,多有生者。
《济生》
菟丝子丸
菟丝子(制,二两)
肉苁蓉(酒浸,二两)
牡蛎()
桑螵蛸(
酒炙,五钱)
五味子
鹿茸(酒炙,各二两)鸡(炙干,五钱)
附子(炮,二两)
上为末,酒
糊丸桐子大,每服七十丸,空心
盐汤温酒任下。
有脾
肺气虚,不能约束
水道而病为不禁者,《金匮》所谓上虚不能制下者也,宜补中益
气之
属为主,而以固涩之剂佐之。
张景岳曰∶
小便不禁,
古方多用固涩,此亦治标之意,而非塞
源之道也。盖水虽主于肾,而肾上连肺,若
肺气无权,则
肾水终不能摄,故治水者必先治气
,治肾者必先治肺,不然徒障狂澜,无益也。又古方书论小便不禁,有属热属虚之辨,不知
不禁之谓,乃以
小水太利为言,皆属
虚寒,何有
热证。若因热而
小便频数,则
淋沥点滴,不
能禁止,而又出之不快,或多痛涩,非
遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热,而妄投泻火之
剂,岂不殆哉。
巢氏云∶人睡中尿出者,是其素禀
阴气偏盛,
阳气偏虚,膀胱与肾气俱冷,不能制于水
,而夜卧阳气衰状,不能制于阴,阴气独盛,则
小便多,或不禁而
遗尿也。
治之方
雄
鸡肠桂心
二味
等分捣为丸,服如豆
大一枚,日三服。