[卷八 闭癃遗溺] 小便不通
有
下焦蓄热者,《
内经》所谓
膀胱不利为癃也,巢氏云∶
膀胱与肾为
表里,而俱主水,
热气
太盛,故令结涩,
小便不通,
腹胀气急,甚者
水气上逆,令主
腹痛呕,乃至于死,其脉紧而
滑直者是也。
广济方
冬葵子滑石茯苓通草(各三两)
茅根(四两)
芒硝(二两,汤成下)
水煮分温三服,相去如人行六七里。若不得溺,急闷欲绝者,以盐二升,大铛中熬,以
布绵裹脐下之,小盒饭渐通也。曾试有验。
《
圣济总录》
方
独颗
大蒜一枚,
栀子仁三匕枚,盐花少许,三味捣摊纸上,贴脐良久即通,未通涂
阴囊
上立通。
掩脐法
连根葱勿洗,带土
生姜一块,
淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研烂,捍饼烘热掩
脐中,以
帛扎定,良久气透自通,不然再换一剂。
有
肺热不降者,东垣曰∶
小便闭而不渴者,热在下焦
血分,
真水不足,膀胱干涸,乃无
阳无以化,法宜苦寒之属,以补肾与膀胱,使
阴气行而阳自化,则
小便自通。其渴者,热在
上焦气分,肺中伏火,不能生水,膀胱绝其
化源,宜
气味俱薄淡渗之药,以
泻肺火,清
肺金
而滋水之化源。
百合饮子 (《外台》)
桑白皮(六分)通草
百合(各八分)
白茅根(一分)
水四升,煮取二升,去滓
温服。
有下焦
阳虚不化者,夫
肾开窍于二阴,肾
中阳虚,则
二阴之
窍闭,闭则
大小便俱不得出
,如
重阴冱寒,地道闭塞,惟与
白通汤多加
葱白,
阳气一至,二便立通矣。
白通汤
葱白(四茎)
干姜(一两)
附子(一枚)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服,加入尿
五合尤佳。
伤寒并用
猪胆者,
所以从上焦格拒之阴,此病独加
人尿者,所以通
阴中闭塞之阳也。
有下焦
阴虚而阳不化者,其状脚膝软弱无力,
阴汗阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭
,是
不可以淡渗之剂利之,利之则阴愈竭,而水益不行矣。宜苦寒之属以补肾与膀胱,所云使阴
气行而阳自化也。
滋肾丸
黄柏(酒洗,焙,二两)
知母(酒洗,焙,一两)
肉桂(一钱)
上为细末,熟
水丸芡实大,每服百丸,加至二百丸,
百沸汤空
心下。
《内经》曰∶
热者寒之。又云∶肾苦燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水
润燥
,故以为君;以知母苦
寒泻肾火,故以为佐;肉桂辛热,寒因热用也。
丹溪云∶诸淋皆属于热,余每用滋肾丸,每百丸,可用
四物汤加
甘草梢、杜
牛膝、
木通
、
桃仁、滑石、
木香煎汤,空心吞服。兼灸
三阴交,如鼓应桴,累试累验。
有
转胞不得小便者,由胞为热所迫,或强忍小便,俱令水气迫于胞,屈辟不得充张,外
水应
入不得入,内水应出不得出,
小腹急痛,不得小便,不治害人。亦有虚人下焦气冷不治,胞
系了戾者,宜分而治之。
滑石散
寒水石(二两)葵子(
一合)滑石(一两)乱发灰
车前子木通(各一两)
上
锉散,水一斗,煮取五升,时时服一剂即利。
八味丸 治
肾虚小便不通,或过服凉药而闭涩愈甚者,及虚人
下元冷,
胞转不得
小便,膨急切痛,经四五日困笃欲死者,每服五十丸,温
盐汤下。
小便闭尿满方
小青菜子
炒枳壳不拘分两,煎汤薰洗即通。