[卷之七 腰膝门] 香港脚
大意
伤于湿者。下先受之。(经文)故香港脚之疾。实水湿所为也。(发明)然有挟痰挟
火气虚
血虚之不同。(汇补)
内因
由脾
肾虚弱。劳碌犯房。为
风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。
损伤脾胃。
湿热下注肾肝而成。(医鉴)
外候
初起其势甚微。惟先从
气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。
转筋掣急。或缓纵不随。或
膝膑枯槁。或足胫红肿。
其上升也。
小腹不仁。
心烦胸闷。痰壅
气逆。闻食即呕。或泻或闭。
胸中忡悸。不欲见光。错乱
妄语。
精神昏愦。
恶寒发热。
头疼身痛。状若
伤寒。但初起必先足胫掀赤红肿。膝膑软弱顽麻为异。平复之后。或一旬或半
月。复作如故。
足胫肿大。脚如虫行。上走腰背心腹。(汇补)
病分南北
北方地高。陵居土燥。多酒面酪。湿从内生。南方地卑。川泽土润。多山岚
瘴气。邪从
外感。然北方虽无卑
地。亦有践雨冒露之外显。南方纵无酪。亦有鱼腥瓜果之
内湿。可见
内外之湿。南北俱有。宜随症而辨。
不可以地限之也。(汇补)
病分干湿
湿香港脚者。
筋脉弛而
浮肿。或生疮之类。但肿重而不上升。此属湿胜。宜
利湿疏风。
干香港脚者。筋脉蜷缩。
枯细不肿。因他病而发。有时上冲。此以热胜。宜
凉血清火。(汇补)
病分
寒热
感
湿热而发。必
四肢俱热。感
寒湿而发。必四肢俱寒。(汇补)
人分肥瘦
肥人多
湿痰生热。瘦人多血虚有火。必先有内因。
然后邪从外入。故
化痰清热。因人而施。(汇补)
病分
表里
湿热上干
三阳。则寒热
头痛。呕恶
不食。身痛且重。湿热
流注三阴。则
胸满怔忡。遍身转筋。二便闭涩。(入门)
脉症总辨
自汗走注。脉浮弦为风胜。
无汗挛急。脉沉涩为寒胜。肿满重着。脉濡细为湿胜。烦渴便赤。脉洪数为暑胜。
膏粱之火下乘者。
顽痹不仁。脉沉有力。肾肝之阴不充者。软缓少力。脉亦空虚。(
三因方)
香港脚死症
凡香港脚致上攻胸膈。
呕吐不止。喘急
抬肩。自汗淋漓。乍寒
乍热。脉短促者死。入心则兼
恍惚谬妄。眠卧不
安。小腹痹胀。左寸乍大乍小乍有乍无者死。入肾则腰脚皆肿。
小便不通。呻吟额黑。气冲胸满。左尺绝者
死。若见症虽危。脉未绝者。宜分
虚实救之。虚者
四物汤加
黄柏。以
附子末津调涂
涌泉穴。若气实者。用五
子
五皮散、
薏苡仁散。或用
槟榔末三钱童便调下。如
上气喘促。初起有
表邪者。疏散之。
小青龙汤加槟榔。
实者
五子五皮饮。或用苏叶、桑皮、
前胡、
杏仁、
生姜。若已经攻泄分利。致
不得眠。及上气喘促者。属虚。八味
汤大剂
冷服。脾
胃虚者。参、术补之。初起攻胃
呕逆。
二陈平胃汤加
木瓜。小便不通。实者五苓加木瓜。虚者
八味丸加
车前、
牛膝。(汇补)
香港
脚病戒
恚怒则
烦心。大语则伤肺。纵欲则伤肾。醉饱则伤脾。犯之均使病发。古称壅疾。宜疏
通气道为先。凡甘湿
补剂。及药汤淋洗。恐邪入
经络。皆在所禁。(汇补)
治分诸症
湿多宜利湿。热多宜清热。上升者兼降。
下陷者兼升。表症兼发散。里症兼攻下。不可太过。亦不可不及。太
过则损脾。不及则病不去。(汇补)
用药
香港脚俱属湿热。初宜辛凉发散。继宜分利二便。与湿同治。用二术以
祛湿。知、柏、芩、栀以清热。归、芍以调血。
木瓜、槟榔以
行气。羌
独活以利
关节。兼散
风湿。
木通、
防己、牛膝以引药下行。且消肿除湿。
气虚肥白者。用
养气。瘦人血燥者。用
滋阴。若湿痰湿热
瘀血。壅滞经络者。非
肉桂、
草乌、附子辛温。不能开结
行经。但不可
单用多用。须以黄柏辛凉佐之可耳。大率气在下。用
苍术、
防风、
升麻、
羌活。以提其湿。冲上。用黄柏、独活、防
己、木瓜。以降其热。赤肿为
血热。用
赤芍、
苦参、
黄芩、萆清之。黄
白为寒湿。用
干姜、肉桂、浓朴、苍术温之。
实热便闭者。
大黄、槟榔微下之。
食积下注者。
神曲、
麦芽、苍术、
半夏消之。
脾虚滑泄。
山药、
苡仁补之。至于表症
宜汗。
麻黄左经汤。里症宜下。
泽泻散。
表里双解。
大黄左经汤。
理气。
大腹皮散。调血。
薏苡仁酒。入肾欲死。牛
膝散加大黄救之。入心欲死。八味丸救之。外用附子末。津调涂涌泉穴。引势下行。故治分先后。不可初起
遽补。久虚反攻。以致实实
虚虚。
【附
湿火】
有肾火挟湿。溢于皮肉。红肿如云痕在足胫之间。按之热且痛者。湿火也。甚则红势自足而起。渐行至股
上。而入腹升心者不治。宜预防之。
二妙丸。有外感
瘟疫症患脚痛者。俗呼绝足伤寒。(汇补)
【附
附骨疽】
环跳穴(在胯眼)及腿根彻痛不已。外皮如故。脉沉数滑者。防生附骨疽。乃毒瓦斯着骨。人多误为湿热。及至脓
成。
气血大亏。已不可救。不知
鹤膝风与附骨疽。惟肾虚者多患之。因
真气虚弱。邪得深入。若真气壮实。外
邪焉能为害。前人用附子以
温肾。又能行药势散
寒邪也。亦有体虚之人。夏秋露卧。为
冷气所袭。寒热伏
结。多成此症。不能转动。乍寒乍热而无汗。按之痛应骨者是也。若经久不消。阴极
生阳。寒化为热。则为脓
溃。若被
贼风所伤。患处不甚热而洒淅
恶寒。不时汗出。熨之痛少止。须
大防风汤及
火龙膏贴之。设用寒
凉。必成废疾。或挛曲
偏枯。或痿弱不起。坚硬如石为
石疽。皮肉俱腐为
缓疽。大抵下部道远。非桂、附不能
直达。况
肾主骨。而臀以下俱属肾。舍桂、附不可。(薛氏)
【附
脚心痛】
脚心痛多属
虚劳。不可用克药。宜
大圣散补养气血。
香港脚选方
大圣散
川芎当归人参黄
麦冬炙甘草茯苓木香
入木瓜末一钱。酒
调服。仍用草乌、
川椒、
白芷煎汤洗。
麻黄左经汤治香港脚初起。有表症。可发散者。
麻黄干葛
细辛苍术茯苓防己
桂枝羌活防风
甘草
加味泽泻汤治香港脚传里。有实症。可攻者。
泽泻赤苓(中)
枳壳木通(上)
猪苓槟榔牵牛
加赤芍、
陈皮。
水煎。
大黄左经汤治香港脚兼表里者。
大黄细辛茯苓防己羌活黄芩
前胡枳壳浓朴甘草杏仁姜枣
大腹皮散治香港脚上冲。胸
腹满闷。
肢节心烦。
腹皮苏梗木通桑皮
乌药木瓜
半夏赤芍
青皮独活枳壳姜葱
薏苡仁酒治香港脚虚软无力。时常顽木作痛。
薏仁牛滕
海桐皮五加皮防风萆
当归
杜仲白芍地骨皮灵仙
牛膝散治香港脚入肾。
小便闷痛。
气喘面黑欲绝者。
牛膝(二两)桂心(八钱)当归(一两)
朴硝(五钱)小茴木瓜(各七钱)
八味丸治
肾气入心。小腹不仁。上冲喘急。呕吐自汗之危症。(方见
中风)
大防风汤
健步丸(二方见痿症)
杉木汤治香港脚入肝。左胁有块。痞塞欲绝者。
杉木节(一升)
橘叶(一升或皮)槟榔(七枚)童便(三升)
共煮一升。分二服。得快利。停后服。
二妙丸
苍术黄柏加牛膝。名
潜行散。
火龙膏
生姜(八两
取汁)
乳香没药(各五钱)
麝香(一钱)牛胶(二两
切片)
先将
姜汁、牛胶
溶化。方
下乳香、没药调匀。待少温。下麝香。即
成膏矣。
羌活导滞汤治香港脚初发。一身尽痛。或
肢节肿痛。便溺阻隔。先以此汤导之。后用
当归拈痛汤。
羌活独活防己归尾
枳实大黄
当归拈痛汤
当归
白术苍术黄芩羌活防风
泽泻猪苓
茵陈干葛苦参人参
知母升麻甘草
治湿热香港脚方
紫苏黄柏
芍药木瓜泽泻木通
枳壳槟榔苍术甘草
香附羌活防己
痛。加木香。肿甚。加腹皮。
发热。加大黄、黄芩。
简便方治香港脚上冲。
腹胀满闷。
用
威灵仙末。酒调下二钱。痛减一分。则药亦减一分,或灸
风市肩
曲池三穴。或七壮。或五
十壮。甚验。
又方用
甘遂末。调敷红肿处。内服浓
甘草汤。即散。又方用
蓖麻叶蒸捣裹之。一日二三易。即消。
洗法
川椒
葱头生姜
煎汤洗之。单治湿热而成者。