[卷之八 下窍门] 淋病
大意
滴沥涩痛谓之淋。急满不通谓之闭。
五淋之别。虽有气砂血膏劳之异。然皆
肾虚而
膀胱生热也。(心法)
内因
由膏粱浓味。郁遏成疾。致
脾土受害。不能化
精微。别
清浊。使
肺金无助。而
水道不清。渐成
淋病。或用心过
度。房欲无节。以致
水火不交。心
肾气郁。遂使
阴阳乖格。清浊相干。蓄于
下焦膀胱。而水道涩焉。(正传)
外候
小便涩痛。欲去不去。不去又来。滴沥不断。甚则闷塞。(入门)
淋病分辨
气淋涩滞。余沥不断。
血淋溺血。遇热则发。
石淋茎痛。溺有砂石。又名
砂淋。
膏淋稠浊。凝如膏糊。又名
肉淋。
劳淋遇劳即发。痛
引气冲。又名
虚淋。(汇补)
五淋
微甚
淋虽五。总属于热。(丹溪)初为
热淋。重为血淋。久则煎熬水液。或凝块如血。或稠浊如膏。或火烁而成砂石。
(绳墨)此即煮海为盐之义也。(
医方考)
虚淋宜审
淋有
虚实。不可不辨。如气淋脐下妨闷。诚为
气滞。法当疏利。若
气虚不运者。又宜补中。血淋腹硬茎痛。知
为死血。法当去瘀。然
血虚血冷者。又当补肾。惟膏淋有精溺混浊之异。非
滋阴不效。劳淋有脾肾困败之
状。非养正不除。(汇补)
脉法
少阴脉沉数。妇人为
阴疮。男子为气淋。凡淋症盛大而坚者生。虚微而涩者死。(汇补)
治法
治淋之法。在渴与不渴。热在
气分。渴而
小便不利者。肺中
伏热。火不能降。宜气薄淡渗之药。
清金泻火以
滋水之上源。热在
血分。不渴而小便不利者。肾膀无阴而
阳气不化。宜
气味俱阴之药。除
热泻秘。以滋水
之下源。(入门)
淋症忌补
凡寸肠有气。
小便胀。
小肠有血。小便涩。小肠有热。小便痛。禁用
补气之剂。盖气得补而愈胀。血得补而愈
涩。热得补而愈盛。水窦不行。加之
谷道不通。未有见其能生也。(医统)
淋病治禁
淋病
发汗者死。轻者必
便血。为重
亡津液也。又淋症
口渴多汗者。不可轻用淡渗。(仲景)
用药
膀胱
热结。用
五淋散。肺
脾气燥。用
清肺饮。下焦
阴虚。
滋肾丸。下焦
阳虚。
肾气丸。
脾经湿痰。
二陈汤。加
苍术、
泽泻、
升麻、萆。
肝经气滞。
逍遥散。加
黄柏、泽泻、
山栀、
青皮。大抵淋病茎痛。必用
甘草梢。
溺赤。用淡竹
叶。有瘀。用
牛膝。有热。用
木通。
行气。用青皮、
木香、
开郁。用
琥珀、
郁金。此东垣法也。血淋。用三生益元
散。气淋。用
木香汤。膏淋。用萆厘
清饮。砂淋。用
石苇散。劳淋。用
清心连子饮。又有积久淋病。用前法不
效者。以
补中益气汤升提阳气。(汇补)
【附
冷淋】
膀胱为
津液之腑。
气化则出。今
寒邪客于
胞中。则气不化而成淋。必先
寒栗。而后溲便涩数。窍中肿痛。盖
冷气入胞。与
正气相争。
寒气胜。则战寒而作淋。正气胜。则战寒而得便。治宜散寒
扶正。用四君加
茴香、木
香、
益智、
肉桂、木通、泽泻主之。(医统)
【附虚淋】
虚淋者。肾虚精败也。
童子精未盛而御女。老人阴已痿而思色。则精不出而内败。茎中涩痛成淋者。惟金
匮
肾气汤可救。若精已竭而复耗之。则
大小便牵引而痛。愈痛则愈便。愈便则愈痛。宜倍加桂、附。以滋化
源。不可误用知柏淡渗等剂。既泻其阳。复耗其阴也。(立斋)
【附
小便频数】
有先因
大便燥热。水液只走小肠。小便频数。不计度数。茎
中热痛。大便愈燥。甚则浑身
壮热。烦燥思水。此
皆贪酒嗜色。或过食辛热荤秽。使
热毒腐瘀。随虚注入小肠。故便时亦痛。与淋涩痛者不同。宜萆盐炒
煎服。仍以葱汤频洗谷道。令水液转入
大肠。而便数自已。(杨仁斋)
淋病选方
五淋散治淋因膀胱热结。
茵陈淡竹叶(各一钱)木通
滑石甘草(各一钱半)山栀
赤芍赤苓(各二钱)
清肺饮治淋因肺脾气燥。
茯苓黄芩桑皮
麦冬山栀泽泻木通
车前
滋肾丸治膀胱阴虚溺淋。
黄柏
知母(各二两)肉桂(二钱)
麦冬汤服。
瞿麦汤治
心经蕴热。小便淋痛。
瞿麦(七钱半)
冬瓜子茅根(各五钱)黄芩(六钱)木通(二钱半)滑石(二两研)
冬葵子(二两)
竹叶(一把)
为末。分三剂
水煎。入滑石末。调匀服。
琥珀散治五淋溺痛。脓血相杂。
琥珀
海金砂没药蒲黄(
等分)
为末。每服三钱。
通草汤下。
立效散治小便
淋闭作痛。有时
尿血。
瞿麦穗山栀甘草(各三钱)
水煎。
牛膝膏治死血作淋。
桃仁归尾(各一两)牛膝(四两)赤芍生地(各一两半)
川芎(五钱)
锉片。水十五钟。煎二钟。入麝少许。分四次服。
木香汤
木香木通
槟榔茴香赤芍青皮
陈皮泽泻甘草
草豆饮治砂石淋。
黑大豆一百粒。生
甘草水煎。入滑石末一钱服。
石苇散
石苇冬葵子瞿麦滑石车前
六味丸治阴虚热淋。
八味丸治阳虚膀胱溺淋。(二方俱见
中风)补中益气汤(方见中风)
清心莲子饮萆
厘清饮(二方俱见便溺)
二陈汤治脾胃湿痰下注而淋。(方见痰症)
逍遥散治肝经
热郁气滞。(方见火症)
三生益元散
即
六一散加生柏叶、
藕节、车前同捣汁各一杯。
调服。
快捷方式方治五淋。
车前子为末。
牛膝汤下。
外治法
治热淋痛甚。或不通者。
猪胆一枚。去汁少许。入
麝香三厘。以
阴茎纳其中。外线兜住。于内良久。即愈。
治血淋
胀痛
藕节汁。调发灰每服二钱。或用
大蒜淡豆豉和。纸包煨熟。露一夜。新水下。
治热淋不通者
田螺十五枚。水养。待螺吐出泥。澄去
清水。以泥入腻粉半钱调涂脐上。尿立通。将螺放之。如杀害之。则不效。