[卷之七 腰膝门] 厥症
大意
世以卒然昏冒。不省人事为厥。方书以
手足厥冷为厥。厥者。
气逆也。凡移热移寒。或
伏热深而
战栗。或虚
寒甚而发躁。皆谓之厥。不独手足厥冷而已也。(汇补)
内因
人身
气血。
灌注经脉。刻刻流行。绵绵不绝。凡一昼夜。当
五十营于身。或
外因六淫。内因
七情。气血痰食。皆
能
阻遏营运之机。致
阴阳二气不相接续。而厥作焉。(汇补)
外候
卒然仆倒。手足冰冷。
面色不泽。或昏冒不知。
牙关紧闭。或
六脉沉伏。状若
中风。而无痰声
搐搦之异。(汇补)
阳厥
阳厥者。
外感六淫。初起
头疼身热。
口干脉数。后变
四肢乍冷乍凉。有似阴症。但寒不过肘膝。冷不过一时。
大便闭结。目溺俱赤。此
热邪入里。气血不得宣通。所谓阳极发厥。
火极似水也。宜清凉攻下之剂。不可误
作阴症治。
四逆散主之。(汇补)
阴厥
阴厥者。素有
内寒。或食凉物。
或中寒威。或因病后湿利。
自汗变出。身
寒厥冷。蜷卧不渴。
面青溺白。脉沉细
迟。忽然
烦躁不宁。欲坐卧泥水井中。此阴极发躁。阴症似阳也。宜
温经散寒。
四逆汤主之。(汇补)
热厥
阴气衰于下。则为热厥。(
内经)因数醉入房。
湿热下陷。
酒气悍。
肾水日衰。
阳气独盛。
阴水渐涸。令人发厥。
宜壮水之主。亦有
平人手足常热。冬不加绵。非壮也。乃
三阴交虚。急断酒色。培养
真阴。不尔成痿。
酒客辈
有此者。防生痈疽。(汇补)
寒厥
阳气衰于下。则为寒厥。(内经)因多欲
夺精。
元阳亏损。不能充沛
经络。阳气损衰。阴气独在。阳衰于下。令人
手足厥冷。(入门)宜益火之原。若久病及平昔
真阳虚惫。脉沉细不鼓而肢冷者。此非纯寒。乃虚极也。(汇补)
煎厥
阳气者。烦劳则张。精绝。
辟积于夏。使人煎厥。(内经)夫阳气者。所以卫外而为固也。夏月劳役犯房。扰乱阳
气。水亏火亢。孤阳浮越。
热气并逼。如煎如熬。故视听俱失。乃肾
膀胱并损也。宜滋肾保肺。(汇补)
薄厥
阳气者。大怒则
形气绝而
血菀于上。使人薄厥。(内经)夫
苍天之气清静。则
志意治。气血顺利。因恚怒
动气。
载血上行。积于心胸。谓之薄厥。言阴阳相薄。气血奔迫。宜消瘀
降气。(入门)
痰厥
不因恚怒。忽然气闷痰升。肢冷吐涎。
喉中有声。
为之痰厥。脉必沉滑。宜导痰顺气。又气实多怒之人。忽大
吐发厥者。乃
痰闭于上。火起于下。先行
探吐。后用导痰。(汇补)
食厥
因饮食醉饱后。或感
风寒。或着气恼。食填
胸中。
胃气不行。忽然厥逆。
口不能言。肢不能举。若作中风
中气
治之必危。宜先以姜
盐汤探吐。后以和中
理气化痰药调之。(杂着)
气厥
经云。暴
怒伤阴。暴
喜伤阳。忧愁不已。气多厥逆。卒尔倒仆。手足冰冷。口无涎沫。但出
冷气。气不相续。其脉
沉弦或伏。为中气症。与中风身温多痰涎者大。异。宜顺气和中。如
乌药顺气散、
木香流气饮之类。(
许学士)
血厥
有平素无痰。忽然如尸。
目闭口噤。或微知人事。恶闻人声。状如
眩晕。移
时方醒。此汗多
亡阳。
阴血衰少。阳
并于上。名曰
血郁。(
医贯)宜养血调脾。又曰
郁冒。凡妇
人经后。虚人
房劳。多有此症。又有
吐血过多。上渴下
厥。冷过腰膝。入腹即死。或
狂言错语。皆阳气妄行。阴无所根据。气血相离之故。须
大蒜捣烂。于脚心。或热
手频擦
涌泉穴。须用
八珍汤加
肉桂。(汇补)
尸厥
尸厥即
中恶。因冒犯不正之气。如登冢入庙。吊死问丧。
飞尸鬼击。卒厥
客忤之类。忽然手足厥冷。肌肤栗
起。
头面青黑。
精神不守。或错言
妄语。牙口俱噤。
昏晕不知。(丹溪)此正
虚邪入之症。用韭汁灌鼻中。或苏合
香丸同
姜汁调灌。或醋炭
熏法。
然后用药。(汇补)
蛔厥
蛔厥者。其人素有食蛔在胃。又犯寒
伤胃。或饥不得食。蛔求食而上攻。或外感症不应
发汗而妄发其汗。
以致
胃气虚寒。虫上入膈。
舌干口燥。漱水不咽。烦躁昏乱。
手足逆冷。不醒人事。甚至
吐蛔。宜
理中安蛔汤。
勿用
甘草。勿食甜物。盖蛔得甘则动。得苦则安。得酸则静。亦有食填
太阴。往往痛而吐蛔者。以温中化滞
丸主之。(汇补)
厥分
虚实
厥有多端。须
分阴阳虚实。如未厥前吐泻不渴。身凉蜷卧。
及已发而脉迟。口出涎沫者。阴厥也。如未厥前
便秘溺涩。
口渴身热烦躁。及已发而脉数大。口中反
干燥者。阳厥也。若厥而口噤牙闭者。实厥也。厥而口
张自汗者。虚厥也。(汇补)
死症
厥症身温汗出。入腑者吉。身冷
唇青。入脏者凶。如手冷过肘。足冷过膝者死。
指甲青黑者死。(绳墨)或醒或
未醒。或初病或久病。忽吐出紫红色者死。如口开手撒。
五脏绝症已见一二。惟大剂参、附。兼灸
气海丹田。
间有活者。(汇补)
脉法
寸脉沉大而滑。为痰气食厥诸有余之症。微濡而弦。为阴阳虚厥诸不足之症。
大小无常。为尸厥。沉细无
力。为蛔厥。(汇补)
治法
治当降痰
益气。温中
健脾。热厥
补阴。寒厥
补阳。(汇补)
用药
热厥。
地黄汤。寒厥。桂附
八味丸。煎厥。黄
人参汤加
麦冬、
五味。或地黄汤。薄厥。
八味顺气散加减。痰厥。
温胆汤加
竹沥、姜汁。尸厥。
平胃散加
木香、
檀香。食厥。
二陈汤加
山楂、
麦芽、
砂仁、
枳实。在上者吐之。蛔厥。理
中汤加
乌梅、
花椒。气厥。乌药顺气散。血厥。
加味八珍汤。阳厥。四逆散、
白虎汤。阴厥。四逆汤、
五味子汤。
【附急救法】
男女涎潮于心。卒然中倒。当扶入暖室。正东端坐。作醋炭熏之。令醋气入鼻。其涎自退。轻者即醒。重者亦
知人事。惟不可一点汤水入喉。使痰系
心包。必成废人。初厥用生
半夏末。或
细辛、皂角、
石菖蒲末。吹鼻取
嚏。有嚏可治。(汇补)
【附暴死总断】
按暴死者。卒然而倒。其因甚多。详于诸症。今复类举者。欲仓卒之际。辨症显然耳。如
暴仆口噤。吐涎身温
体暖脉虚者。中风也。二陈汤加
天麻、
钩藤。如
腹痛额黑。手足
收引。脉来沉迟。无气以息。
中寒也。
理中四逆
汤。更灸开元。有本于
阴虚。复遇暑途饥困劳役。暴仆昏绝者。此
暑邪乘虚而犯
神明之府。
生脉散加
香薷。
如有痰声者。名曰痰厥。此虚阳载痰上升也。四君子如竹沥、姜汁。切不可用二陈
燥痰之剂。如行立之间。
暴
眩仆绝。喉无痰声。身无
邪热者。此阴虚而阳暴绝也。
独参汤。如暴怒卒倒。身冷无涎污者。名曰气厥。
六磨汤。如
食后着寒着气而暴死者。名曰食厥。二陈汤探吐之。小儿多有此症。有大怒载血。瘀于心胸而暴死者。名曰血升。宜逐
瘀行血。妇人产后经行。偶着恚怒多有之。如感臭秽瘴毒暴死者。名曰中恶。宜醋炭熏鼻。候醒。以
藿香正气散调之。
或探丧入庙。或无人之室。或造天地坛场
归来。暴绝
面赤不语者。名曰尸厥。进药即死者。宜移患人东首。焚香北面礼
拜。更行醋炭熏鼻。有
伤寒新瘥。与妇人交。忽患
小腹急痛。
外肾搐缩
面黑喘急
冷汗自出名曰脱元有因大吐
大泻后。卒
然四肢厥冷。不省人事。名曰
脱阳。俱宜急以
葱白紧缚。切去两头。先用一头烧热放脐上。以熨斗熨之。使热气入腹。
后以参、附、姜汤救之。汗止
喘息为可治。迟则无及矣。有男女
交接而死。男子名走阳。女子名
脱阴。男虽死。
阳事犹
然不倒。女虽死。
阴户犹然不闭。有梦中脱泄死者。其阳必举。阴必泄。尸容尚带喜笑。为可证也。皆在不救。(汇补)
厥症选方
五味子汤
即生脉散加
杏仁、
陈皮、姜枣。
黄人参汤
黄
人参白术陈皮甘草
当归麦冬五味
生地黄柏熟地
天冬
八味顺气散
即
四君子汤加
青皮、
乌药、陈皮、
香附。去
白芷。
加味温胆汤
即二陈汤加
竹茹、枳实、
山栀、
黄芩。
加味平胃散
即平胃散加木香、檀香、乌药、砂仁。