[卷之一 冬伤于寒春必病温大意] 风温
风温之病,发于当春
厥阴风木
行令之时,
少阴君火初交之
际。陈平伯谓春月冬季居多,春月
风邪用事,冬初气暖多风,风温之病,多见于此。其实大为不然。不知冬
月有热渴
咳嗽等证,便是
冬温,岂可以风温名之!即按
六气而论,冬令如有风温,亦在
大寒一节,冬初二字,
大为不妥。推风温为病之原,与
春温仿佛,亦由冬令受寒,当时未发,
肾虚之体,其气伏藏于
少阴,劳苦之人,伏藏于
肌腠,必待来春感受乎风,触动
伏气而发也。其证
头痛恶风,
身热自汗,咳嗽
口渴,
舌苔微白,脉浮而数者,当用
辛凉解表法。倘或
舌绛苔黄,
神昏谵语,以及手足
螈等证之变,皆可仿春温
变证之法治之。
或问曰∶因寒触动伏气为春温,初起
恶寒无汗;因风触动为风温,初起恶风
有汗。二病自是两途,岂可
仿前
治法?答曰∶
新感之邪虽殊,伏藏之气则一。是故种种变证,可同一治。必须辨其孰为劳苦之辈,孰为
冬不藏精之人,最为切要。试观
病势由渐而加,其因于劳苦者可知;一病
津液即伤,变证
迭出,其因于冬不藏精者又可知。凡有一切
温热,总宜刻刻顾其津液,在
阴虚者,更兼
滋补为要耳。又问∶
风温之病,曷不遵仲景之训为圭臬?今观是论,并未有脉
阴阳俱浮、自汗出、
身重多眠睡、
鼻息必鼾、语言
难出等证,岂非悖仲景之言以为医乎?曰∶此仲景论风温
误治之变证也,非常证也。曰∶常
证何?曰∶
太阳病发热而渴,不恶寒者为
温病,此常证也。又问∶平伯论风温一十二条,总称暴感
时气,肺
胃为病。鞠通杂于诸温条中,分治
三焦。试问以平伯为然,抑亦以鞠通为然?曰∶总宜遵《
内经》“冬伤于
寒,春必病温”之论,庶乎宜古宜今。见肺胃之证,即为肺胃之病;见三焦之证,即为三焦之病。
弗宜印定可也。又问∶春温、风温,皆有伏气为病。今时医每逢春令见有
寒热咳嗽,并无口渴之证,便言
风温,可乎?曰∶可。盖春令之风,从东方而来,乃解冻之温风也,谓风温者,未
尝不可耳。其初起治法,仍不出辛凉解表之范围也。